brunnstrom分级汇总分析和总结.pdfVIP

阶 段 与 分 上 肢 手 下 肢 特点 级 1-无随意活 无任何运动 无任何运动 无 任 何 运 Ⅰ 动 动 2-引 出联 仅出现共同 仅有极细微屈 仅有极少的随意运动 合反应、共 运动模式 伸 Ⅱ 同运动 3-随意 出 可随意发起 钩状抓握，不能 坐和站位上，有髋、膝、 现 的共 同共同运动 伸指 踝共同性屈曲 Ⅲ 运动 4- 共 同 出现脱离 能 捏及松 坐位屈膝小于 90º ， 运 动 模 共同运动的活 开拇指，手指有半 可使足后滑到椅子下方， 式打破，动：肩 0° 肘 随意的小范围伸 在足跟不离地的情况下能 开 始 出屈 90° 下前 展活动 使踝背屈 Ⅳ 现 分 离 臂旋前旋后； 运动 肘伸直肩可屈 90° ；手背可 触及腰骶部 5- 肌 张 出现相对 可作球状和 健腿站，患腿可先屈 力 逐 渐 独立的共同运 圆柱状抓握，手指膝后伸髋，在伸膝下作踝 恢 复 正动活动：肘伸 同时伸展，但不能 背屈（重心落在健腿上） 常，有分直 肩 外 展 单独伸展 离运动、90° ；肘伸直 精 细 活肩 前 屈 Ⅴ 动 30°~90° 时 前臂旋前和旋 后；肘伸直前 臂取中间位， 上肢上举过头 6-精细、 运动协调 所有抓握均 在站立位可使髋外展 协调、控接近正常，手 能完成，但速度和 到超出抬起该侧骨盆所能 制运动，指指鼻无明显 准确性比非受累 达到的范围；坐位下伸直 Ⅵ 接 近 正辨距不良，但 侧差 膝可内外旋下肢，能完成 常水平 速度比非受累 合并足内外翻 侧慢 (5s） 50 年代末，Brunnstrom 通过对偏瘫患者观察证实，偏瘫的恢复几乎是定 型的连续过程，他提出了偏瘫恢复著名的 6 阶段理论。对疾病的治疗、预后、 家庭护理、自我治疗以及中风的康复都有积极的意义。中风患者肢体功能恢复分 期的划分是： 第Ⅰ阶段，偏瘫急性期（约数日到2 周时间），患者肌肉呈弛缓状态，四肢 毫无主动活动。 第Ⅱ阶段，偏瘫发病2 周以后，患肢肌张力开始增加，痉挛开始出现，无随 意运动，主要运动功能障碍为共同运动和联合反应。 第Ⅲ阶段，患者可随意引起共同运动，共同运动的活动可能受限，不能在某 关节的全范围内进行活动，痉挛加强并达到病程中的极值，Ⅱ、Ⅲ阶段约