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护理质控计划 篇 icu 3 1246 字） 目标：按照《卫生部第二周期医院评审及综合评价标准》 做好护理工作，达到二级 医院护理工作标准，通过第二期 医院评审 工作。 做好在职护士培训工作， 提高护理人员技能， 培训率达 标。 、基础护理合格率 ge;90% / ge;90% 、特 一级护理合格率 、健康教育覆盖率 100% 、护理技术操作合格率 ge;95% 、护理文书书写质量合格率 ge;95% 、急救物品完好率 100% 、消毒隔离合格率 ge;95% 、压疮发生率 le;0 、输液反应发生率 10 输血反应发生率 11 患者满意度ge;95%，无服务投诉。 12 各级各类护士培训率、专科护士培训率 95% 13 落实护理不良事件报告制度，实施护理安全防范 % 措施，无护理事故发生，一般不 良事件发生率 ；严重不 / 良事件发生率 百床。 14、 无因护理不当发生的护理并发症（压疮、烫伤、 灼伤、坠床）。 、0 、 、 , . F , 实施方案 一）科室的护理质量控制小组按照质控标准落实各项 工作，护理质量达标。 1 、组织科室的责任组长参加护理部 的质量控制反馈会议，了解各科质控情况，对比 后知道自 己的差距，汲取他科的经验做好质量管理。 2 、每月召开科 室的质量反馈会，使科室人员了解医院，本科质量情况，看 到自己的 不足，才能重视和纠正不足。 3 、对护理部及 级质控检查存在的问题， 科室讨论分析原因， 提出整改措施， 科室 的质控成员要及时检查纠正措施的落实情况，做好科 室的持续 质量改进工作。 二）做好在职护士的培训工作，培训率达标，提高护 理人员的技能。 1 、按照科室的各级各类护理人员培训计划和专科护士 培训培训 计划，并认真落实， 培训率达到 100%。 2 、组织科室的护士参加护理部及科室组织的业务学习， 理论考 试， 技能考试， 组织 新上岗的护士考试及考核。 3 、 科室按理论技术操作培训计划表逐项落实，记录。做好新上 岗人员 及进院 5 年内 人员的培训工作。 4 、按照安排，组 织护士参加专 科护士的培训。 三）落实护理安全防范措施， 实现护理安全目标。 1 、 及时修订护理安全防范措施， 落实各项措施， 做好预防工作。 2、重点落实好护理重点护理要点沟通单、 危急值记录本的 3 使用， 班班交接查看签名， 并列入交班内容。 、做好跌 倒坠床压疮风险评估工作， 对于入住 icu 的患者， 进行 压疮风险的评估工 作，对于评分小于 12 分的病人，告知 当班组长及护 长， 重点关注， 防范护理 不良事件的发生。 对于卧床不能自主活动、 大小便失禁、 骨折、石膏夹板固定，