血透中心静脉导管的建立及并发症的处理讲课文档.pptVIP

Seldinger技术 现在三十页，总共七十页。 Seldinger技术 现在三十一页，总共七十页。 CVC建立的方法 置管选择次序如下：1.右颈内静脉2.左颈内静脉3.右股静脉4.左股静脉5.锁骨下静脉 心力衰竭患者可以首选右股静脉置管，尽量不要在内瘘侧肢体或计划作内瘘肢体侧留置锁骨下静脉导管 现在三十二页，总共七十页。 CVC建立的方法 现在三十三页，总共七十页。 CVC建立的方法 现在三十四页，总共七十页。 CVC建立过程的并发症及处理 动脉穿刺 心律失常 无法送入导丝 气体栓塞 气胸 出血 导管位置错误 现在三十五页，总共七十页。 CVC建立过程的并发症及处理 不同插管部位的比较 现在三十六页，总共七十页。 CVC建立过程的并发症及处理 机械性并发症 现在三十七页，总共七十页。 CVC建立过程的并发症及处理 并发症的严重程度 现在三十八页，总共七十页。 CVC建立过程的并发症及处理 困难插管的预测指标 1.急诊插管 2.肥胖 3.凝血功能障碍 4.气管插管 5.低血压/低血容量 6.水肿 7.已知既往插管困难 现在三十九页，总共七十页。 CVC建立过程的并发症及处理 插管时机械并发症：危险因素 现在四十页，总共七十页。 CVC建立过程的并发症及处理 动脉穿刺 表现 导管内流出亮红色搏动血液 处理 容易压迫的部位