灾后快速心理评估方法与技巧.pptVIP

2.1 灾难性事件及其种类 灾难性事件 是在人们生产、生活活动过程中突然发生的、违反人们意志的、迫使活动暂时或永久停止，并且造成大量的人员伤亡、经济损失或环境污染的意外事件。 灾难性事件的种类 自然灾害类：如龙卷风、地震、洪水、飓风、暴风雪、火山爆发、干旱等； 技术或人为灾害类：如火灾、空难或由于危险化学药品在空气中散布而导致的爆炸； 社会及卫生灾害类：如战争、经济衰退或爆发流行病。 灾难事故等级标准 * 2.2 心理危机干预的对象 第一级人群：为直接卷入灾难的人员，包括死难者家属及伤员。 第二级人群：与第一级人群有密切联系的个人和家属，包括现场救护人员，以及灾难幸存者。 第三级人群：从事救援或搜寻的非现场工作人员（后援）、帮助进行灾难后重建或康复工作的人员或志愿者。 第四级人群：受灾地区以外的社区成员，向受灾者提供物资与援助。 第五级人群：在临近灾难场景时心理失控的个体，易感性高，可能表现心理病态的征象。 * 2.3 丧失亲人后的心理反应 休克期：可能会出现情感麻木，甚至出现否认丧失亲人的事实； 埋怨期：有些人会自责，后悔自己没有救出亲人，有些人会愤怒，对灾难造成的亲人丧失感到非常生气； 抑郁期：有些人会出现情绪低落，不愿意见人，特别是丧失了孩子的家长不愿意看到与自己孩子同龄的儿童；有些人什么都不想干，对什么都没有兴趣，夜间有噩梦，失眠等。 恢复期：不再做噩梦，开始适应新生活。。 * 三、灾后快速心理评估 一般表现 认识活动过程 情感活动过程 意志与行为活动过程 附：自杀风险评估-警示性征兆 认知、情感与行为的定量评估 * 3.1 一般表现 意识状态是否清晰，定向力是否完整，接触是否合作。 观察外表、步态、衣着、相关姿势、面部表情。 活动水平（精神运动性兴奋、精神运动性抑制），有无痉挛、震颤、做作，是否愁眉苦脸、有无失控行为，蜡样屈曲，与检查者的眼神接触等情况。 交谈中有无发怒、攻击、防卫、敌意、淡漠、无所谓等表现。 日常生活，包括仪表、饮食、大小便及睡眠。 * 3.2 认识活动过程 感知过程 主要涉及错觉、幻觉和感知综合障碍 思维过程 主要评估有无妄想内容，并描述妄想是否成系统，内容荒谬还是接近现实 注意与记忆过程 评估瞬时记忆、短时记忆和长时记忆的完好程度，以及是否存在注意力减退 自知力 指患者对自身精神状况和所患疾病的认识和批判能力 * 3.3 情感活动过程 情感的性质 评估受访者持续的情绪状态，包括抑郁、焦虑、恐惧、迟钝、淡漠等 情感的稳定性 评估受访者是否存在情绪不稳定，如激越或躁狂、易激惹、情感脆弱等 情感的协调性 评估受访者的情感反应与其思维和行为是否协调一致，与当时的环境是否协调 * 3.4 意志与行为活动过程 意志过程 意志减退或缺乏，对今后的生活、工作有无要求和打算 行为活动过程 本能活动的减退或增强 有无兴奋躁动 冲动伤人 木僵及怪异行为 自残自杀行为 * 1. 警示性征兆———不正常事件 2. 家庭、学校、工作以及社会功能的显著变化 3. 个性的显著变化 4. 行为的显著变化 5. 对于家庭的回避 6. 对于朋友和社会活动的回避 7. 丧失了对以往热衷的活动的兴趣 8. 忽视个人外表 9. 体重的显著变化 10. 睡眠困难 11. 持续的自我否定评价 12. 沉迷药物或酒精 13. 烦躁不安，强烈的悲伤或绝望 14. 愈发易怒，生气，具有侵略性 15. 愈发难以控制情绪 16. 愈发容易冒险或冲动 17. 对死亡或者自杀人士表现出极 高注意力 18. 将死亡或者自杀作为谈话、学校作业或者艺术作品的主题 19. 将绝望作为谈话、学校作业或者艺术作品的主题 20. 放弃富有的财产 附1：自杀风险评估-警示性征兆 * 程度 无损害 1 轻微损害 2 3 轻度损害 4 5 中等损害 6 7 显著损害 8 9 严重损害 10 认 知 注意力集中，解决问题和做决定能力正常。求助者对危机事件的认识和感知与实际情况相符。 思维集中在危机事件上，但思想能受意志控制。解决问题和做决定能力轻微受损，对危机事件的认识和感知基本与现实相符。 注意力偶尔不集中，感到较难控制对危机事件的思考。解决问题和做决定的能力降低。对危机事件的认识和感知与现实情况所预计的在某些方面有偏差。 注意力时常不能集中，较多考虑危机事件而难以自拔。解决问题和做决定能力因为强迫性思维，自我怀疑而受到影响。对危机事件的认识和感知与现实情况可以有明显的不同。 沉湎于对危机事件的思虑，因为强迫性思维、自我怀疑和犹豫而明显影响求助者解决问题和做决定的能力，对危机事件的认识和感知与现实有实质性的差异。 除了危机事件外，不能集中精力。因为受强迫、自我怀疑