预防性应用抗菌药物指导原则2讲课文档.pptVIP

预防性应用抗菌药物指导原则 现在一页，总共二十六页。 外科手术预防性应用抗菌药物指导原则 预防用药目的 手术切口分类 抗菌药物使用适应症 抗菌药物的选择 用药时机 用药疗程 现在二页，总共二十六页。 外科手术预防性应用抗菌药物的目的 预防手术切口感染（金黄色葡萄球菌） 预防清洁－污染或污染手术后，手术部位感染及全身性感染。 　　　　强调抗菌药物选择的针对性 现在三页，总共二十六页。 手术切口分类（I、II、III、IV） I类切口手术：清洁手术。手术野为人体无菌部位，局部无炎症，无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。 　（如甲状腺次全切术、乳腺肿块切除术、腹股沟疝修补术、开颅血肿清除、白内障手术、关节置换术、永久起博器植入术） 通常不需要预防应用抗菌药物。 有高危因素者可考虑预防应用抗菌药物。 现在四页，总共二十六页。 2012抗菌药物专项整治方案新增要求 I类切口手术预防用药标准进一步细化 腹股沟疝修补术（包括补片修补术） 甲状腺疾病手术 乳腺疾病手术 关节镜检查术 颈动脉内膜剥脱手术 颅骨肿物切除手术 经血管途径介入诊断手术 原则上不预防 使用抗菌药物 现在五页，总共二十六页。 I类切口预防应用抗菌药物的高危因素 手术范围大、时间长 手术涉及重要器官（头颅、心脏、眼内） 手术有异物植入（瓣膜、永久起博器、关节置换） 手术患者年龄70