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会计学;
;
;第3页/共27页;
;胸腔闭式引流的装置;第6页/共27页;第7页/共27页;胸腔闭式引流管的植入; 用2把弯止血钳交替钝性分离胸壁肌层达肋骨上缘，于肋间穿破壁层胸膜进入胸膜腔，此时可有突破感，同时切口有液体或气体溢出。; 立即将引流管顺止血钳进入胸膜腔;
侧孔位于胸腔2~3cm.
;切口间断缝合1~2针，并结扎固定引流管;
引流管结于水封瓶，各接口处必须严密，以防漏气;
; 套管针 穿刺置管;退出针芯置管;然后边置管边退出套管针，要防止退出套管针时将引流管同时带出。;脓胸引???;切开胸膜，剪除一段3~4cm肋骨.; ;第18页/共27页;1、引流装置的位置
水封瓶应置于病人胸部水平下60~100cm,防止被踢倒或抬高。
;3、维持引流系统的密闭
★ 所有的接头应连接紧密。
★长玻璃管置于水面下3-4cm，并保持直立位。
★引流管周围用油纱包盖严密。
★引流管脱落，应立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并作进一步处理。
;4、引流管的长度与固定
★引流管的长度适宜。
★固定引流管时，可将引流管两端的床单拉紧形成一凹槽，再用别针固定。
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;6、严格无菌操作，防止逆行感染
★引流装置保持无菌；保持伤口处敷料清洁干燥；
★引流瓶位置低于胸腔60cm~100cm，防止引流液逆流；
★定时更换引流瓶；严格无菌操作。;7、观察和记录
注意观察长玻璃管内水柱波动，水柱波动反映胸膜腔内负压的情况；观察引流液的性质、量并准确记录。;8、引流管的拔除及注意事项
拔管指征：胸腔引流管安置一般48~72小时后，如查体及胸片证实肺已完全复张，24小时内引流量少于50ml，脓液小于10ml,无气体排出，病人无呼吸困难，可拔出胸腔引流管。
;8、引流管的拔除及注意事项
拔管方法：拔管时病人应取半卧位或坐在床边，鼓励病人咳嗽，挤压引流管后夹闭，嘱病人深吸一口气后屏住。病人屏气时拔管，拔管旨立即用凡士林纱布覆盖伤口。
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