新生儿科-正常新生儿的特点及护理.ppt

新生儿特殊生理状态 皮肤无黄染 生理性黄疸 2.生理性黄疸 乳腺肿大 3.乳腺肿大和假月经 新生儿特殊生理状态 假月经 马牙 4.马牙和“螳螂嘴” 新生儿特殊生理状态 脂肪垫 “螳螂嘴” 新生儿粟粒疹 5.新生儿粟粒疹 新生儿特殊生理状态 新生儿特殊生理状态录像 特殊生理状态录像文件 返回 护理评估 正常新生儿护理 评估新生儿父母的健康状况、家族的特殊病史；产妇的既往妊娠史、分娩史；本次妊娠及分娩过程中的母婴情况；新生儿出生后的一般状况及对各种刺激所做出的回应等。 护理诊断及 合作性问题 1.有窒息的危险 2.有体温失调的危险 3.有感染的危险 正常新生儿护理 1.保持呼吸道通畅 新生儿刚娩出时，迅速清除口、鼻腔的粘液及羊水。 喂乳后应竖抱婴儿轻拍背部，然后应将婴儿保持于右侧卧位，防止溢乳和呕吐引起窒息。 护理措施 正常新生儿护理 保持呼吸道通畅 正常新生儿护理 正常新生儿的特点及护理新生儿科/NICU 正常新生儿的特点 新生儿特殊生理状态 正常新生儿护理 正常新生儿的特点及护理 新生儿 从脐带结扎至生后满28天称为新生儿期，期间的小儿称为新生儿(neonate)。 新生儿的分类 新生儿的分类有根据胎龄、体重、出生体重和胎龄的关系等多种方法。 根据胎龄分类 1，足月儿 指胎龄≥37周至＜42足周(260~293天）的新生儿。 2，早产儿 指胎龄≥28周至＜37足周（196~259天）的活产婴儿。 3，过期产儿 指胎龄≥42周（294天）的新生儿 根据出生体重分类 1，低出生体重儿 指初生1小时内体重不足2500g，不论是否足月或过期，其中大多数为早产儿和小于胎龄儿。 2，极低出生体重儿 出生体重不足1500g者。 3，超低出生体重儿或微小儿 出生体重不足1000g者。 4，正常体重儿 指出生体重为2501~4000g的新生儿。 5，巨大儿 出生体重＞4000g的新生儿，包括正常和有疾病者。 根据出生体重与胎龄的关系分类 1，小于胎龄儿 指出生体重在同龄儿平均体重第10百分位以下的新生儿。胎龄已足月而出生体重＜2500g的新生儿称足月小样儿。是小于胎龄儿最常见的一种，多由于宫内发育迟缓引起。 2，适于胎龄儿 指出生体重在同胎龄儿平均体重第10~90百分位的新生儿。 3，大于胎龄儿 指出生体重在同胎龄儿平均体重第90百分位以上的新生儿。 高危新生儿 指已经发生或可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿。 收治范围：生后28天以内的新生儿。 概念 正常新生儿的特点 正常新生儿:是指出生时胎龄满37￣42周，体重在2500￣4000g，身长50cm左右，头围平均34cm，无畸形和疾病的活产婴儿 。 外观特点 正常新生儿 早产儿 哭声 响亮 低弱 肌张力 良好 低下 皮肤 红润、皮下脂肪丰满 红嫩、皮下脂肪少 毛发 毳毛少、头发分条清楚 毳毛多、头发细而乱 耳壳 软骨发育良好 耳舟成形 软、缺乏软骨 耳舟不清楚 正常新生儿的特点 正常新生儿 早产儿 指、 趾甲 达到或超过指、趾端 未达指、趾端 乳腺 乳晕清楚、结节＞4mm 乳晕不清、无结节 或结节＜4mm 跖纹 整个足底遍及足纹 足底纹少 外生 殖器 男婴睾丸已降至阴囊 女婴大阴唇盖小阴唇 男婴睾丸未降或未全降 大阴唇不能遮盖小阴唇 外观特点 正常新生儿的特点 足月儿 外 观 四肢屈曲状 肌张力差 早产儿 红润，皮下脂 肪丰富，毳毛少 足月儿 绛红，水肿，发亮，毳毛多 早产儿 皮 肤 耳软骨发育好 耳舟成形、直挺 足月儿 耳 壳 耳软骨发育不良 耳舟不清 早产儿 足月儿 乳腺结节＞4mm，平均7mm 乳 腺 早产儿 乳腺无结节或结节＜4mm 足月儿 睾丸已降，阴囊多皱摺 外生殖器（男） 早产儿 睾丸未降、阴囊少皱摺 早产儿 大阴唇不能遮盖小阴唇 足月儿 大阴唇遮盖小阴唇 外生殖器（女） 早产儿 跖纹少 足月儿 跖纹遍及整个足底 跖 纹 新生儿皮肤特点录像 皮肤特点录像文件 1.呼吸系统 　　新生儿呼吸以腹式呼吸为主，呼吸较浅，频率较快，40次/分左右。 生理特点 正常新生儿的特点 2.循环系统 新生儿心率波动范围较大，通常为100～160次/分，平均120￣140次/分。血压平均为70/50mmHg（9.3/6.7kPa）。 生理特点 正常新生儿的特点 3.消化系统 新生儿消化道面积相对较大，管壁薄，通透性高。 胃呈水平位，贲门松弛，幽门括约肌发育较好，幽门相对较紧张，易发生溢乳。 生后10￣12小时开始排出胎粪，约2￣