中医护理学专业.ppt

第三节　 拔罐法 　　课堂导入 　　通过课前布置作业———通过互联网或相关书籍找出拔罐治病的机理。 　　拔罐法是一种以罐为工具， 借助燃火、 抽气等方法排出罐内空气， 造成负压， 使罐吸附于体表腧穴或患处产生刺激， 使局部皮肤充血、 瘀血， 以防治疾病的一种方法。 古代常以筒形兽角做罐具， 且多用燃烧火力排气拔罐， 故又称 “角法” “吸筒法” “火罐气”。 本法具有温经通络、 活血行气、 祛风散寒及吸脓拔毒的作用， 常用于治疗风湿痹痛、 腰背痛、 胃痛、腹痛、 面瘫、 软组织挫伤、 脑卒中后遗症等， 操作简便、 使用安全、 适应证广泛。 　　1. 吸罐法 　　常用火吸法和水罐法。 　　(1) 火吸法： 借助燃烧火力排出罐内空气形成负压， 将罐吸附于体表的吸拔法。 　　投火法： 将蘸有酒精的棉球或折叠的软质白色纸片点燃后投入罐内， 趁火旺时迅速将罐扣于应拔部位。 此法多用于身体侧面横向拔罐。 　　闪火法： 用镊子夹住略蘸 95%酒精的棉球， 或手持闪火器， 一手握罐体， 将棉球点燃后立即伸入罐内闪火即退出， 速将罐扣于应拔部位。 此法适用于身体各部位。 　　贴棉法： 将直径 1 ～2cm 的薄脱脂棉片略蘸酒精后贴于罐体内侧壁， 点燃后迅速将罐扣于吸拔部位。 　　此法宜用于身体侧面横向拔罐。 　　架火法： 置胶木瓶盖或薄小面饼、 中药饮片于应拔部位， 并在其上放置酒精棉球， 点燃后迅速将罐吸拔于该部。 此法不易烫伤皮肤， 适用于肌肉丰厚而平坦部位拔罐。 第三节　 拔罐法 　　(2) 水吸法： 是利用沸水排出罐内空气， 形成负压， 使罐吸附于皮肤上的方法。 此法一般选用竹罐。 　　即选用 5 ～10 枚完好无损的竹罐， 放在锅内， 加水煮沸， 然后用镊子将罐口朝下夹出， 迅速用凉毛巾紧扪罐口， 立即将罐扣在应拔部位， 即能吸附在皮肤上。 根据病情需要可在水中放入适量的祛风活血的药物，如羌活、 独活、 当归、 红花、 艾叶、 木瓜、 川乌、 草乌等， 即称药罐法。 　　(3) 抽气法： 此法先将抽气罐的瓶底紧扣在穴位上， 用注射器或抽气筒通过橡皮塞抽出罐内空气，使其产生负压， 即能吸住。 　　2. 拔罐法的临床应用 　　根据病变部位与疾病性质， 拔罐法尚有不同的应用方法。 　　(1) 单罐法 　　运用于病变部位明确、 范围局限， 或有固定压痛点的病症， 如胃痛拔中脘， 软组织痛拔阿是穴， 牙痛拔颊车穴。 　　(2) 多罐法 　　适宜于病变范围广泛或选穴较多的病症。 常根据病情与解剖特点， 于多部位或多个穴位处拔数罐。 　　多用于神经肌肉疼痛、 陈旧性软组织损伤及气血淤滞证。 　　(3) 留罐法 　　又名坐罐法， 拔罐后将罐留置 5 ～15 分钟， 使浅层皮肤和肌肉吸入罐内， 轻者皮肤潮红， 重者皮下紫黑。 此法多用于深部组织损伤、 颈肩腰腿痛、 关节病变等。 留罐 第三节　 拔罐法 时间视拔罐反应于体质而定， 肌肤反应明显、 皮肤薄弱、 年老者与儿童留罐时间不宜过长。 　　(4) 闪罐法 　　用闪火法将玻璃罐吸拔于应拔部位， 随即取下， 再吸拔、 再取下。 反复吸拔至皮肤潮红， 或罐体底部发热为度。 用治风湿痹痛、 中风后遗症， 以及肌肤麻木、 肌肉瘦弱等病症。 本法要求动作迅速而准确。 　　(5) 走罐法 　　先于施罐部位涂上润滑剂 (凡士林、 润肤霜为佳， 也可用水货药液)， 同时将罐口涂上油脂。 用闪火法吸拔后， 以手握住罐底， 稍倾斜， 稍用力将罐沿着肌肉、 骨骼、 经络循行路线推拉， 反复运作至走罐区皮肤紫红色为度。 　　本法适用于病变范围较广， 肌肉丰厚而平整部位行罐， 如背部脊柱两旁、 下肢股四头肌处、 腰骶部、腹部及肩关节等。 可用于治疗急性热病、 瘫痪麻木、 风湿痹症、 肌肉萎缩等病症。 　　(6) 针罐法 　　将针刺与拔罐相配合的治疗方法。 常用留针罐法、 出针罐法、 刺络罐法等。 　　(7) 药罐法 　　是指拔罐法配合药物的罐药并用法。 常用方法有药煮罐法、 药蒸汽罐法， 也有将药乳 (水)、 药油、药膏、 药糊涂于应拔部位或罐内壁而拔罐的。 　　3. 启罐 　　(1) 一般罐的启法 　 第三节　 拔罐法 　一手握住罐体腰底部稍倾斜， 另一手拇指或食指按住罐口边缘的皮肤， 使罐口与皮肤之间形成空隙，空气进入罐内， 则罐自落。 切不可硬拉或旋转罐具， 否则会引起疼痛， 甚至损伤皮肤。 　　(2) 抽气罐的启法 　　向罐内注入空气或旋开注气活塞， 罐具即脱。 　　(3) 水 (药) 罐的启法 　　应防止水 (药液) 漏出， 若吸拔部位呈水平面， 应先将拔罐部位调整为侧面后再按一般罐启罐。 　　4. 禁忌证和注意事项 　　(1) 禁忌证 　　1) 急性严重疾病、 慢性全身虚弱性疾病及接触性传染病。 　　2) 严重心