内科学教学课件529 呼吸衰竭.pptVIP

代谢性酸碱失衡： AB＝SB 呼吸性碱中毒： AB＜SB 呼吸性酸中毒： AB＞SB AB与SB HCO3- PaCO2 PH=Pka + 代谢 呼吸 肾 肺 慢 快 BE——碱剩余 标准状态下将全血滴定至pH 7.40时所需强酸或强碱的量 判断酸碱平衡中代谢因素的指标 反映血中碱增多或缺失的具体程度 正常值：± 2.3 mmol/L AG：指血清中阳离子与阴离子之差 AG ＝（Na+＋K+）－（Cl-＋HCO3-） AG↑＝ HCO3- ↓ 正常值：8~16 mmol/L; ＞30mmol 肯定酸中毒 判断高AG代谢性酸中毒 判断正常AG代谢性酸中毒 判断三重酸碱失衡中AG增大的代谢性酸中毒 阴离子隙(AG) 代谢性酸中毒←减少 增多→代谢性碱中毒 （ HCO3- ↓，pH↓) （ HCO3- ↑，pH↑） [HCO3-] [PaCO2] 呼吸性酸中毒←增多 减少→呼吸性碱中毒 （ PaCO2 ↑，pH↓) （ PaCO2 ↓，pH↑) 一个公式…酸碱平衡失调基本类型 pH=PK+ 规律和推论 HCO3-?、PaCO2?具有同向代偿性 HC