精神病学 第七章 精神分裂症.pptVIP

急性期或恶化期症状 情感障碍 情感迟钝淡漠、情感反应协调是精神分裂症的重要特征 患者对情绪刺激的反应过度或不适当，或表现情感倒错 抑郁症状在精神分裂症的发生率25%左右 此外患者尚可出现迷惑、惊恐、孤独感，矛盾情绪 有的患者表现出一种幻想性的狂喜，宗教性的极乐状态，或对灵魂出窍和宇宙将要毁灭的焦虑 临床表现 急性期或恶化期症状 意志行为障碍 意志减退甚至缺乏，意志活动增强（偏执型） 意向倒错：吃一些不能吃的东西或伤害自己的身体 违拗、被动服从 木僵、腊样屈曲，紧张性兴奋 激越和冲动控制能力减退，社交敏感性降低 自杀：约50%有自杀企图，约10%～15%最终死于自杀 怪异行为：如扮鬼脸、幼稚愚蠢的行为，傻笑、脱衣、脱裤 临床表现 急性期或恶化期症状 智能、自知力 意识清晰 一般没有记忆和明显的智能障碍 有认知功能减退 多数患者有不同程度的自知力损害 临床表现 慢性期症状 以阴性症状为主 可残留一些阳性症状 社会功能受损 临床表现 5个症状维度 阳性症状 阴性症状 认知缺陷 情感症状 攻击症状 临床表现 临床分型 疾病发展到一定阶段，根据患者的主要临床相可分成若干类型 不同的类型除临床表现不同外，在起病形式，病程经过均有所不同 不同亚型也许还有病因学的不同 临床分型对估计预后和治疗反应有一定的指导意义 单纯型 青春型 紧张型 偏执型 其他类型 临床表现