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- 2022-03-25 发布于内蒙古
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大学生近视情况调查问卷
您好!打扰您几分钟时间。我们正在对大学生近视情况进行调查,本次调查旨在了解大学眼睛近视现状,进行调查及研究。非常感谢您抽空支持我们,请您填写我们的调查问卷。本次调查纯属学术研究,调查问卷不记名,调查结果保密,请放心、认真、如实的填写。
再次感谢您的合作!!!
1.您的性别?()[单选题][必答题]
2.你现在在读什么年级?()[单选][必选]
3.您来自?()[单选题][必答题]
你有近视吗?()[单选][必选]
b.否(请跳至第12题)
5.你父母近视吗?()[单选][必选]
6.您是什么时候发现自己近视的?()[单选题]
你现在有多近视?(以左眼和右眼中较高者为准)()
a.200度以下
b、 大于或等于200但小于400
c.大于等于400小于600
d、 600以上
8.你现在使用的是哪一种眼镜[单选题]单选题][
a、 镜框眼镜
b.隐形眼镜
c、 两者交替使用
9.您眼镜一般多长时间换一次?[单选题]
b、 半年到一年
c.一年到两年
d、 两年多
e.从没有换过
10.您的眼镜的一般价格是多少(如果您戴的眼镜不止一副,则取平均价格)?[单选]
a.
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