医学知识之皮肤磨削点痣.docxVIP

皮肤磨削点痣 1. 适应症 1、疤痕。 2、色素沉着斑。 3、纹身。 2. 禁忌症 皮肤癌患者；发育异常的黑痣、恶性小痣等；疤痕体质；心理障碍和孕妇；与黑色素瘤有关的皮肤病变(如发育异常的黑痣、恶性小痣等)等情况。 3. 术前准备 大部分的痣都可以除，但如果处理不当，大多会留有明显的疤。较难除的是眼皮与鼻子上的痣，眼皮较难缝起来，鼻子的痣较难补，必须要植皮或做皮瓣转移。有些人有蟹足肿的体质，疤痕组织会不正常增生，致产生肥厚性疤痕。蟹足肿好发于耳垂、肩、上臂、前胸和后背，脸上并不是好发部位。有这种体质的人若为美容目的要除痣，应先告知医师自己的体质，以免除痣换来大疤。 4. 治疗方式与过程 治疗方法： 皮肤磨削术是利用快速转动的砂轮磨去皮肤的疤痕色素斑点等，以达到美容目的的一种手术，俗称磨皮术。 治疗过程： 1、砂纸摩擦法：将消毒后的砂纸卷在空针筒上或裹在纱布圈上徒手对损害进行摩擦。该方法简便易行，但有以下缺点：易将砂粒留在皮肤创面上，若干年后可发生异物肉芽肿，眼、鼻、口周的部位摩擦不方便，难以奏效，费时费劲，手术需要的时间长且劳动强度大。 2、线刷摩擦法：采用电动机为动力，带动其旋转。其缺点是：因上皮等组织粘附其内，洗刷消毒不便，使用难度较大。 3、碳化硅磨头法：用这种磨头磨削，优于前述两种。但其不足的是：消耗大，如磨天花瘢痕整个手术需要多个磨头，来回从手柄上调换磨头，易污染无菌区域，也易留硅粒于创面。 4、不锈钢橄榄型磨头法：该磨头克服了以上不足之处，磨起来轻松自如、灵活轻便，使用安全，不管采用何种角度，均为一球面接触皮肤，深浅易控制，刷洗消毒方便，经久耐用，易于掌握。 5. 治疗效果 当创面愈合时，可使皮肤表面的组织变化，并使真皮的胶原纤维和弹性纤维重新排布，残存的皮肤附属器(毛囊、皮脂腺、汗腺)会迅速形成新的表皮，创面几乎不留有瘢痕，以完成治疗及美容的一种手术。 6. 并发症 1 .色素沉着。 2 .粟丘疹。 3 .疤痕增生。 4 .感染。 7. 康复与护理 1、点痣、斑后治疗区域一星期尽可能保持干燥，清洗或者碰水后尽快用干净毛巾轻轻吸干。 2、点痣、斑治疗后应避免治疗处的日晒以免造成晒伤，导致色素沉淀，尤其结痂脱落后的20天时间内，尤其要注意防晒。 3、饮食须注意尽量少吃酸味食物辛辣、海鲜、牛羊肉等食物。多吃含维生素C的食物，还可以补充维生素C、维生素E，按照用药说明服用。 4、请勿随意搔抓以免引起感染，进而导致疤痕或者色素沉着产生。 5、点痣治疗后涂药部位，一般1―2天内即可形成一黑色的结痂，大约1―2星期左右结痂会自动脱落。结痂脱落以后，如果痂脱离处是白色的皮肤为最佳，如果是鲜嫩的红色皮肤，有时就会由于日光过度照射，颜色会加深，过几个月后就可以恢复。 8. 风险以及预防 皮肤磨削治疗后最要防范的就是色素沉着，一般在术后一个月左右出现，两个月为高峰，经半年至一年，少数经一年多消退，为了预防色素沉着的发生，一定要做好防晒工作。 9. 生理以及美学 皮肤磨削术就是将凹凸不平的疤痕的表皮磨平，磨削后，残存的皮肤附属器(毛囊、皮脂腺、汗腺)会迅速形成新的表皮，伤口几乎不留或极少留有疤痕而愈合，令疤痕变得模糊从而达到改善外观的目的。 10. 器材和材料 皮肤磨削仪器