复杂腹腔感染诊断与治疗策略(1).ppt

积极经验性治疗的益处 Ann Surg .1991;214: 543-549 伤口 脓肿 二次手术 死亡 百分比(%) 轻-中度cIAI 重度cIAI 单一用药 氨苄西林/舒巴坦钠 替卡西林/克拉维酸 厄他培南 哌拉西林/他唑巴坦 亚胺培南/西司他丁 美罗培南 联合用药 头孢唑啉，头孢曲松或孢呋辛 +甲硝唑 氟喹诺酮-基础治疗+甲硝唑 头孢噻肟，头孢曲松，头孢唑肟，头孢他啶，头孢吡肟+甲硝唑 氨曲南+甲硝唑 氟喹诺酮+甲硝唑 +莫西沙星 +替加环素 +头孢西丁 +多利培南 2010年 IDSA cIAI 指南增加莫西沙星单药治疗方案 与2003年 IDSA cIAI 指南相比，新版指南增加了莫西沙星单药治疗方案治疗轻中度腹腔感染 Solomkin et al. IDSA Guidelines Clin Infect Dis. 2003 Oct 15;37(8):997-1005. Joseph S et al. Complicated Intra-abdominal Infection Guidelines. 2010:50 (15):133-164. 2003年IDSA cIAI诊治指南与2010年新版IDSA指南推荐用药的区别： 轻-中度cIAI： 2003年IDSA指南推荐使用氨苄西林/舒巴坦治疗，新版指南则不再推荐 2010年新版指南增加了莫西沙星单药、替