产褥期护理的常规.docxVIP

PAGE PAGE #/7 产褥期护理的常规 胎膜早破孕产妇的护理一、定义在临产前胎膜破裂，称为胎 膜早破。 二、护理要点1、准确记录胎膜破裂时间、性质、量。 、监测宫缩及胎心情况，注意有无胎儿宫内窘迫。 3、监测孕妇体温、脉博，每日测4次，遵医嘱监测白细胞计数、分类、及早发现感染征象。 、预防感染，遵医嘱给予会阴冲洗每日2次，嘱孕妇勤换内衣裤，用消毒卫生巾，保持外阴清洁。 、头浮者卧床休息，以防脐带脱垂。 、给予心理支持，减轻孕妇焦虑。 三、护理问题、护理目标和护理措施【护理问题】1、部分自理能力缺陷： 与胎膜早破，防止脐带脱垂孕妇需卧床有关。 【护理目标】在卧床期间孕妇基本生活需要得到满足。 【护理措施】（1）评估孕妇基本生活需要及自理受限程度。 （2）加强巡视，及时发现孕妇所需。 （3）将呼叫器及日常生活用品放在伸手可及之处以便拿取。 （4）协助孕妇洗手、进餐，做好各项生活护理。 （5）指导适当增加粗纤维食物的摄入，遵医嘱可给大便软化剂 以保持大便通畅 【护理问题】2、有胎儿受伤的危险: 与胎膜早破脐带容易脱垂，胎儿吸入感染羊水，发生胎儿宫内窘迫有关。 【护理目标】及时发现胎儿受伤的因素，使胎儿受伤的危险性降低。 【护理措施】（1）评估胎儿宫内情况及引起胎儿受伤的因素。 （2）做好宣教，胎儿头浮的孕妇绝对卧床休息，避免坐起或站立。 （3）观察羊水性状、量、色、味，