第1讲绪论和体液紊乱课件.pptVIP

六、健康教育 1、高温环境工作及时补含盐饮料 2、凡能经口服途径补液者，尽量不静脉输液 一、低钾血症病人的护理 血清K+浓度低于3．5mmol／L 为低钾血症 （一）病因 ①钾摄入不足： ②钾丢失过多： ③钾转入细胞： ④碱中毒： §2 钾代谢异常病人的护理 （二）护理评估 1.健康史：既往病史、生活史、药物史 2. 身心状况 ： ①神经一肌肉兴奋性降低： ②消化道症状： ③中枢神经抑制症状： ④循环系统表现：心悸，心率增快 ⑤代谢性碱中毒 §2 钾代谢异常病人的护理 （二）护理评估 1.健康史：既往病史、生活史、药物史 2. 身心状况 ： ①神经一肌肉兴奋性降低： ②消化道症状： ③中枢神经抑制症状： ④循环系统表现：心悸，心率增快 ⑤代谢性碱中毒 §2 钾代谢异常病人的护理 3.辅助检查 ①血清钾在3．5mmol／L以下。 ②心电图可表现T波低平或倒置，ST段下降，QT间期延长，部分病人出现U波等。 （二）护理评估 §2 钾代谢异常病人的护理 （四）护理问题 活动无耐力 与缺钾有关 有受伤危险 与骨骼肌无力有关 舒适的改变 腹胀、恶心 与缺钾有关 潜在并发症 心律失常、心跳骤停 §2 钾代谢异常病人的护理 （三）治疗要点 （五）护理措施 1.一般护理 2. 治疗护理 3.病情观察 4.心理护理 （六）健康教育 §2 钾代谢异常病人的护理 （1）对活动无耐力者，加强陪 护，避免意外损伤 （2）进食含钾高、含纤维高、 含热量、蛋白高的食物：如新 鲜水果、蔬菜、蛋、肉类等 （1）治疗引起低钾的病因：减少或终止钾继续丢失 （2）及时补钾 口服补钾：最安全，含钾高的食物如新鲜水果、蔬菜、蛋、肉等；口服药如10%氯化钾 静脉补钾：10%氯化钾 15~30ml 注意事项：尿量不少 （40ml/h） 浓度不高 （0.3%) 速度不快 （60滴/分） 总量不大 （6~8克/天） （1）输液部位有无疼痛 （2）观察病人心律不齐及心输出量减少的相关症状：面色、Bp、P等 （3）监测病人的呼吸频率、深度 二、高钾血症 血清K+浓度高于5.5mmol/L为高钾血症 （一）病因 （二）护理评估 1、健康史 2、身体状况 §2 钾代谢异常病人的护理 （1）排钾减少 （2）钾转移到细胞外 （3）补钾过多 （1）肌无力：软弱无力、软瘫 （2）循环系统表现：心动过缓、 室颤、心跳停止（舒张期） （3）消化道症状：腹胀、腹泻 （二）护理评估 3、 辅助检查 （1）血液检查：血钾浓度高于5.5mmol/L （2）心电图：T波高而尖、QRS波群增宽、QT间期延长 二、高钾血症 （三）治疗要点 （四）护理诊断 二、高钾血症 （1）禁钾 停用含K药物、食物 （2）抗钾 10%葡萄糖酸钙 （3）转钾 5%NaHCO3 （4）排钾 透析 活动无耐力 与高血钾致手足感觉异常有关 有受伤的危险 与感觉异常、神志恍惚有关 潜在并发症　窒息、心律失常、心跳骤停 　护理学系　　兰　华 《外科护理学》 　推荐参考书:《外科护理学》曹伟新 李乐之主编　 　　　　　　　人民卫生出版社出版 　 lanhua58703sina 　　　 《外科护理学》 　 　 学习目标 1．掌握外科学外科护理学的概念。 2．熟悉外科疾病的种类。 3．熟悉学习外科护理学的方法。 4．了解外科护士的职责与素质要求。 第一章 绪 论 ★外科护理学概念：是以外科学和护理学 为基础，研究如何对外科病人进行整体 护理的临床护理学科。 ▲外科疾病 感染 创伤 肿瘤 畸形 功能障碍 一、概述 外科学是研究外科疾病的发生与发展规律、诊断、治疗和预防方法、手术技术以及术前术后处理的一门临床医学学科 二、外科护理学发展简史 自有人类以来就有护理，护理是人们谋求存的本能和需要 护理象征着母爱、照顾老、幼、病、残者 二、外科护理学发展简史 19世纪佛罗伦斯?南丁格尔： 现代护理学是以外科护理为先驱问世的 改善军队的卫生保健事业 （伤兵死亡率由50%下降到2.2