疫情传染病疫情信息报告登记表及体温检测记录表.docxVIP

学校名称（公章） 疫情发现方式 晨（午、晚）检学生（家长、老师）报告体检其他 病例信息（不足可另附页） 序号 姓名 班级 性 别 年龄 患病（疑似病）名称 主要症状 诊断医院 发病日期 离校（缺勤）日期 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 发病（疑似病人）总人数 目前采取的措施： 报告时间： 年月日时分 上报单位： 学校疫情报告人（签字）: 联系电话: 疫情晨检（午检、晚检）情况汇总表 日期 应到 人数 有发热（体温超过37.5度）、皮疹、腹泻、黄疸咳嗽等身体异常传染病早期症状以及疑似传染病 学生数 有异常症状学生所在班级及统一班级缺勤情况 缺勤异常症状学生所在宿舍及统一宿舍缺勤情况 备注 班级 人数 班级 人数 宿舍 人数 宿舍 人数 2、体温（1）是指检测的第一天，体温（2）是指检测的第二天，依次类 推； 检测记录人: