肠内营养插管方法与护理.pptVIP

* * （优选）肠内营养插管方法与护理 当前1页，共35页，星期日。 有下列危险情况增加的患者: 返流 呕吐 大脑损伤后胃肠痉挛 重症胰腺炎 当前2页，共35页，星期日。 鼻肠管喂养 急性胰腺炎 胃瘫 严重胃食管反流 持续大量胃潴留 存在误吸风险患者 适应症 禁忌 当前3页，共35页，星期日。 食道静脉曲张 食道出血 肠道吸收障碍 肠梗阻 急腹症 鼻肠管喂养 禁 忌 症 当前4页，共35页，星期日。 传统方法 通过下列途径的全肠外喂养 : 中心静脉导管 外周静脉导管 当前5页，共35页，星期日。 全肠外喂养 存在问题： 导管脓毒症 较多的血液分析 肝脏负担过重 肠绒毛萎缩危险增加 费用较肠内营养昂贵 当前6页，共35页，星期日。 鼻胃管 : 　 局限性 缺乏胃动力 : 肠内喂养实施困难 胃排空延迟 : 能量摄入有限  当前7页，共35页，星期日。 一种成功肠内喂养的解决方法 幽门后置管 在屈氏韧带水平喂养 能更早地开始管饲喂养 满足患者营养需求 当前8页，共35页，星期日。 螺旋型鼻肠管 短期十二指肠、空肠喂养首选 当前9页，共35页，星期日。 容易放置 具有记忆功能的螺旋型管道 管道最前端：2.5圈；