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会计学;内容;胰岛素的生理分泌模式;胰岛素生理分泌模式（二）;餐后胰岛素分泌（2）
第二时相分泌：
起始于第一时相结束前，
持续时间长：直至血糖恢复到基值
来源：储存的及新合成的胰岛素
反映胰岛B细胞的分泌功能;胰岛素 (mU/l);脉冲式分泌：
慢速脉冲:振幅大，周期长，50~120min，
介导外周组织对葡萄糖的利用
快速脉冲：振幅小，周期短，5~10min
主要抑制肝糖原的输出
总量相等的胰岛素，当以???冲式分泌时，其降糖效率较持续恒速分泌提高30％ 。;;Ca2+通道开放→放大途径 ;;2型糖尿病胰岛素分泌模式;胰岛素分泌模式的生理意义;胰岛素分泌模式的调控机制;按其作用部位
改变细胞内第二信使物质水平的近端调节步骤（钙依赖性）
直接作用于胞吐分子构件的末端调节步骤（钙非依赖性）;Ca2+调节： Ca2+内流是调节胰岛素释放的重要机制，
抑制胰岛素基因表达
高糖 胰岛素
消除胞质Ca2+慢而有规律的波动
非KATP通道依赖性：
腺苷酸、谷氨酸盐
对胰岛素分泌第二时相的产生有意义i;代谢产物及营养物质：
耗氧量
ATP/ADP
NADPH
6-磷酸葡萄糖
磷酸二羟丙酮
乳酸
葡萄糖
FFA;神经调控
复杂的神经调控网络
谷氨酸、肾上腺素、多巴胺、NO抑制胰岛素释放
不依赖于胆碱能受体和肾上腺素能受体;激素
SS：D细胞旁分泌，减少胰岛素脉冲分泌量
GLP-1：使有缺陷的胰岛素分泌正常化
IGF-1：影响脉冲分泌量，不影响脉冲分泌频率
;Henquin J., Diabetes 49:1751–1760, 2000
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