腕踝针快速止痛针法.pptxVIP

腕踝针快速止痛针法; 腕踝针是第二军医大学附属长海医院神经内科张心曙教授于1966—1975年间首创出来并开始应用于临床。以张心曙教授为代表的广大医务工作者在电刺激疗法治疗以神经症为主的经验基础上，受传统经络学说、耳针、穴位、针刺法的启发，从实践中逐步发展起来具有另一系统的新的针刺 疗法。 ;第一讲 腕踝针的特点;一、特点;2．进针点：在两侧的腕部和踝部各定6个与身体分区编号相一致的进针点，只要查明病症所在区的编号就可确定进针点。所谓进针点是指针刺入皮肤的位置，因针要刺进皮下约3．5厘米，所以此点并非治疗的作用点。点的位置一般情况下不变，但个体中也可变，并不因变而影响疗效，故点与“穴”的概念不同。;3．皮下浅刺：腕踝针的针刺法是沿皮下浅刺，要求避免出现酸、麻、胀、重、痛感觉,并不要求以“针感”或“得气”作为针刺起作用的治疗要求。 ;二、优点：;2. 安全方便 在腕部和踝部行皮下浅刺，这些部位没有重要组织和器官，不会发生针刺意外，病人对针刺的恐惧感少，也感到安全。治疗时只要露出腕和踝，不需要脱衣服，因此不受时间、季节和环境限制，针刺入后留针期间肢体活动不受影响，又可检查针刺疗效，故颇方便。 ;3. 治疗面广 针刺部位虽只限在腕和踝，治疗范围却能遍及身体各部的多种病症。不仅治疗面广疗效亦佳。 ;第二讲 中国腕踝针疗法的基本内容;(一)身体前面分区图;（二）身体后面分区图;（三）身体侧面分区图;第13页/共60页;第14页/共60页;第15页/共60页;第16页/共60页;第17页/共60页;第18页/共60页;第三讲 进针点位置和针刺方法;第20页/共60页;第21页/共60页; (二)踝部进针点： 大致排列在离内外踝隆起部最高点以上3横指环绕踝部一圈处，此处定点的标志清楚．针刺方便。6个进针点记作：下1、下2、下3、下4、下5、下6，其中下1～3在内侧面， 下4在胫前，下5、下6在外侧面。各点位置和深层解剖结构关系见下图。;第23页/共60页;第24页/共60页;（二）针刺方法; 3、针刺方向 腕踝针要沿皮下表浅刺针，因此就有针刺方向问题。针刺方向通常朝病症所在一端，即在针刺部位以上时，针朝向心端，若病症在手足部位，如腕关节或踝关节痛、手背或足部冻疮等，针朝离心端，这时针刺点位置要朝向心端移位，以免针尖刺至关节。 ;4、进针点位置 —般不变，若遇以下情况： ①针要刺过的皮下有可见的血管； ②针尖刺入皮肤处刺痛显著； ③刺针处皮肤有疤痕、伤口或皮肤与皮下 组织有粘连； ④针朝离心端刺等， 进针点都要沿纵轴朝向心端适当移位， 但勿向旁移位，即进针点的位置虽移动， 其定位法仍不变。 ;5、消毒 用75％酒精棉球擦净进针点周围皮肤并消毒。皮肤的消毒区域应较大，以免针体卧倒贴近皮肤表面时受污染。已消毒过的针体于持针时勿再用手指接触。 ; 6、针刺步骤 有进针、调针、留针和拔针。 ⑴进针： 持针手势：右手持针时，用三指夹住针柄，右手的食指和中指末端的中部在针柄上，拇指关节微屈置 指端于针柄下，无名指在中指下夹住针柄，小指置在无名指下，将小指贴近皮肤表面。;☆进针提示一: 针尖过皮： 为使针体刺进皮下时尽可能表浅．针尖刺透皮肤的角度是重要环节．为此目的，刺针时针体与皮肤最适宜的角度为300角。若小于300角，针易刺在皮内而不能到达皮下，病人感痛；若大于300角，针易刺至肌膜下，而显得过深，影响针刺疗效。因此，刺针时针体要直，不能用力推针，避免针体弯曲影响针尖过皮角度。左手的拇指向下拉紧皮肤，使针尖较易刺入。用右手的拇指端轻旋针柄，食指和中指保 持不动，这样针尖刺在皮以内摆动的幅度不致过大，使针尖容易刺过皮肤，也可减少病人痛感。;☆进针提示二: 针尖刺达到皮下的标志： ①针尖阻力由紧转松； ②针尖刺人皮层时病人可能感觉有轻微刺痛，刺过皮时痛感消失； ③ 估计针尖已刺过皮肤，即可放开持针手指，针应自然垂倒贴近皮肤表面，针尖将皮肤挑起约0.2厘米大小皮丘，此时将针沿皮下轻推时，手指不感到有阻力，表示针恰刺在皮下。若放开手指后制作卧倒不能贴近皮肤，表明针刺入过深，须将针轻轻后退至针尖达皮下，待达到针体能卧倒要求。以上二个标志中最后一点最为重要。;;⑶留针;⑷拔针;☆疗效表现; 4．只在针时有短暂疗效，针后症状又恢复原状，虽经多次治疗，症状如锯齿样起伏并无明显缓解，如三叉神经病、高血压等部分病例。 5．每次针刺时并不能立即判定疗效，需经多次治疗后才逐步显示，如遗尿、中毒性多发性神经炎等。 ;第四讲 腕踝针