社区诊断和健康档案.pptVIP

* 三、实施COPC(community-oriented primary care)的其他环节 （一）确定需优先解决的健康问题 主要考虑其重要性、可改变性、可行性，方法可运用小组投票等方法。 * （二）制订社区卫生服务的工作计划 1、明确总目的与具体目标 目的是广泛而简洁的陈述 目标是可测量且特定的陈述 * 2、具体目标的五项要求（SMART）： 关键结果 定量表达 切实可行、可达到的 结果相关 时间进程 * （三）评价（三种类型） (1)、形成评价 (2)、过程评价 (3)、效果评价 包括近期效果评价 远期效果评价 对社区健康项目来说，主要强调过程评价和近期效果评价。 社区居民健康档案管理 1.1、建立社区居民健康档案的意义 一、掌握居民的基本情况和健康现状： 系统完整的健康档案可为全科医生提供病人全面的基础资料，是全科医生全面了解病人个体及其家庭问题，作出正确临床决策的重要基础。 1.1、建立社区居民健康档案的意义 二、为开展全科医疗服务、解决社区居民主要健康问题提供依据，更有效的配置卫生资源。 三、为全科医学教育和科研提供信息资料： 完整、系统的健康档案记录是医生本身继续教育的一个重要资料（学习过程也一个思考过程）。 1.1、建立社区居民健康档案的意义 四、为评价社区卫生服务质量与水平提供依据：全科医疗健康档案记录的内容和形式可克服