胎盘早剥的超声诊断.pptVIP

关于胎盘早剥的超声诊断 第1页，共38页，编辑于2022年，星期一 胎盘早剥定义： 妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，称胎盘早期剥离。 胎盘早剥是危及母儿生命的产科急症，发病急、进展快，严重时母体可发生大出血，或子宫胎盘卒中；胎儿发生宫内缺氧或宫内死亡。 第2页，共38页，编辑于2022年，星期一 胎盘早剥的发生与重度妊娠高血压综合征、慢性高血压、腹部外伤、外倒转术纠正胎位、脐带过短或脐带绕颈、宫腔内压骤减、孕妇长时间仰卧位、绒毛膜炎、羊膜感染等因素有关。 第3页，共38页，编辑于2022年，星期一 胎盘早剥多有比较典型的临床表现--腹痛及阴道流血，但部分患者无以上表现，仅表现为胎动异常或胎死宫内，发现时已是重度胎盘早剥，阴道流血量的多少，不能反映胎盘早剥的程度。 第4页，共38页，编辑于2022年，星期一 胎盘早剥分为隐性、显性和混合性三类： 显性胎盘早剥指胎盘剥离面达胎盘边缘，血液沿胎盘与子宫壁间隙流出宫腔，直达阴道。 隐性胎盘早剥指胎盘边缘仍附着于子宫壁，血液未冲破胎膜边缘，血液积聚在胎盘中央或胎盘与宫壁之间。 混合性胎盘早剥则兼有前两者特点。 胎盘早剥分类 第5页，共38页，编辑于2022年，星期一 超声特性 显性剥离，胎盘后方无积血，胎盘形态无变化，超声难以诊断。 隐性剥离，由于受剥离部位积聚血液的影响，剥离区胎