颈肩腰腿痛防治(新).ppt

X线正侧位片 第九十四页，编辑于星期四：六点 分。 CT片 第九十五页，编辑于星期四：六点 分。 MRI片 第九十六页，编辑于星期四：六点 分。 腰椎管造影 R 第九十七页，编辑于星期四：六点 分。 腰椎间盘造影 第九十八页，编辑于星期四：六点 分。 腰椎间盘造影CT 第九十九页，编辑于星期四：六点 分。 临床分型 按椎间盘突出程度 1 膨隆型 2 突出型 3 脱出(垂)型 4 经骨突出型 第一百页，编辑于星期四：六点 分。 膨隆型 突出型 脱垂型 第一百零一页，编辑于星期四：六点 分。 临床分型 按椎间盘突出部位 1 中央型 2 后外侧型 3 极外侧型 第一百零二页，编辑于星期四：六点 分。 中央型 第一百零三页，编辑于星期四：六点 分。 起床 第六十二页，编辑于星期四：六点 分。 起 立 第六十三页，编辑于星期四：六点 分。 下 车 第六十四页，编辑于星期四：六点 分。 腰背肌训练 第六十五页，编辑于星期四：六点 分。 各论 三、腰腿疼痛 （二）棘上韧带损伤 　　一、临床解剖： 胸段棘上韧带最薄弱 　　 第六十六页，编辑于星期四：六点 分。 棘上韧带损伤 二、病因病理 　　 第六十七页，编辑于星期四：六点 分。 棘上韧带损伤 三、临床表现： 胸背痛 压痛点 　 第六十八页，编辑于星期四：六点 分。 棘上韧带损伤 　四、治疗原则 1、局部注射激素 　　 2、口服非甾体类抗炎药 3、重在预防 第六十九页，编辑于星期四：六点 分。 各论 三、腰腿疼痛  （三）椎体骨软骨病 一、原发性骨骺骨软骨病 　　 （Calve病） 二、继发性骨骺骨软骨病 　　 （Scheuermann病，青年圆背） 第七十页，编辑于星期四：六点 分。 椎体骨软骨病 第七十一页，编辑于星期四：六点 分。 椎体骨软骨病 第七十二页，编辑于星期四：六点 分。 椎体骨软骨病 第七十三页，编辑于星期四：六点 分。 　　　 腰 椎 解 剖 １、腰椎组成 2、生理弧度 3、脊柱连接 4、椎间盘结构 5、脊髓解剖 第七十四页，编辑于星期四：六点 分。 腰 椎 的 连 接 椎间盘 前纵韧带 黄韧带 棘间韧带 横突 第七十五页，编辑于星期四：六点 分。 第七十六页，编辑于星期四：六点 分。 腰椎解剖特点 腰椎存在生理前凸及腰骶角 腰椎横突3长、4小、5短 关节突关节方向呈450矢状位 L2以下为马尾神经 第七十七页，编辑于星期四：六点 分。 第七十八页，编辑于星期四：六点 分。 第七十九页，编辑于星期四：六点 分。 第八十页，编辑于星期四：六点 分。 椎间盘压力载荷 第八十一页，编辑于星期四：六点 分。 腰椎间盘压力 坐位 站立 卧位 腰椎间盘突出危险性 屈曲中立伸展 第八十二页，编辑于星期四：六点 分。 （三）椎体骨软骨病  腰椎间盘突出症 　　 一、定义及好发部位： L4、5及L5-S1 　　二、病因： 退变，损伤，遗传等 第八十三页，编辑于星期四：六点 分。 椎 间 盘 7 ys 70 ys 第八十四页，编辑于星期四：六点 分。 腰椎间盘突出症 三、好发人群: 40岁, 伏案工作者 体育工作者，重体力劳动 驾驶员、缺乏体育煅炼 第八十五页，编辑于星期四：六点 分。 腰椎间盘突出症 　 四、症 状： 腰痛或／和坐骨神经痛： 　　　（化学刺激、机械压迫、缺血） 马尾综合症（巨大、中央型） 第八十六页，编辑于星期四：六点 分。 腰椎间盘突出症 五、体 征： 腰椎侧弯，活动受限，椎旁压痛点 直腿抬高试验与加强试验（＋） 　 神经系统检查：感觉异常 　　 　　　　　 肌力下降 　　　 　　　　 反射异常 第八十七页，编辑于星期四：六点 分。 腰4神经受损 第八十八页，编辑于星期四：六点 分。 腰5神经受损 第八十九页，编辑于星