肾损伤患者的监测与护理.pptVIP

【监测与护理】 6、 饮食：高蛋白 高热量 多纤维素的食物。保证营养并保持大便通畅。 7、维持水、电解质、酸碱平衡： 24小时均速输液，保持足够尿量。多饮水 ， 保持排尿通畅 肾损伤患者的监测与护理 肾脏损伤 [ 概 述] ★ 肾脏位置较深，受腰肌、肋骨、脊柱和前面腹壁、腹腔内脏器脏器、上面膈肌的保护，肾脏一般不易受到损伤。 但肾实质脆弱，当来自腹部或腰部的暴力正中肾区也可造成肾损伤，特别是肾脏在病理状态下受损伤的机会大大增加。 病因 开放性损伤 肾区受到刀、枪等锐器的伤害，病情重并且复杂，常为胸腹联合伤。 闭合性损伤 直接暴力：作用于腰部或腹部，如撞击、挤压，跌打、肋骨或横突骨折等，使肾受到严重的打击或被推向肋缘导致损伤。 间接暴力 ：如高处落下，足跟及臀部着地时发生的对冲力致肾或肾蒂损伤。 医源性损伤 经皮肾穿刺、腔内泌尿外科检查或治疗所致。 病理生理 根据损伤的程度分为以下病理类型 （一）肾挫伤 （二）肾部分裂伤 （三）肾全层裂伤 （四）肾蒂损伤 （一）肾挫伤 仅限于部分肾实质损伤，形成肾瘀斑和包膜下血肿，肾包膜及肾盂粘膜完整。伤及肾