新生儿肺动脉高压诊治专家共识.pdfVIP

新生儿肺动脉高压诊治专家共识 新生儿持续肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of the newborn, PPHN)是指生后肺血管阻力持续性增高，使由胎儿型循环过渡至正常成人型循 环发生障碍，而引起的心房和(或)动脉导管水平血液的右向左分流，临床出现严 重低氧血症等症状。PPHN 约占活产新生儿的 0.2%，但在所有呼吸衰竭新生儿患 儿中伴有不同程度的肺动脉高压的比例可高达 10%[1]，并有相对较高的死亡率。 经典的 PPHN 多见于足月儿或过期产儿，但近年来由于极低或超低出生体重儿存 活率增加，支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia，BPD)并发的肺动脉高 压开始受到重视；这种慢性肺动脉高压可出现在新生儿后期，甚至在新生儿重症 监护病房(NICU)出院后在儿科病房被诊断。2013 年法国 Nice 第 5 次世界肺高压 论坛(WSPH)对新生儿肺动脉高压分类强调新生儿期不同肺疾病在肺动脉高压发 生发展中的作用[2]，分为：(1)根据新生儿期特殊解剖和生理特性所形成的肺动 脉高压，患儿在生后肺血管阻力不能有效地下降，即新生儿 PPHN；(2)肺动脉高 压基于肺部疾病和(或)低氧，属于发育性肺疾病范畴，如产前、产后影响肺发育 的肺泡、