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热性惊厥诊断治疗与管理专家共识 热性惊厥(febrile seizures)是儿童时期常见的神经系统疾病之一，是惊厥最常 见的原因，患病率为 3%～5%[1] 。关于热性惊厥的定义、临床诊断及评估、治疗 和预防等问题，近年来有一些新的认识。为促进临床儿科医生全面、正确地诊断 和处理热性惊厥及相关癫痫综合征，中华医学会儿科学分会神经学组成立专家 组，讨论并制定儿童热性惊厥诊断与治疗的专家共识，旨在对热性惊厥患儿进行 规范化诊治，避免过度的检查和治疗。 一、概念 热性惊厥是儿童时期年龄依赖性的疾病，首次发作多见于 6 月龄至 5 岁。根 据 2011 年美国儿科学会(AAP)标准，热性惊厥为发热状态下(肛温≥38.5 ℃，腋温 ≥38 ℃)出现的惊厥发作，无中枢神经系统感染证据及导致惊厥的其他原因，既往 也没有无热惊厥病史[2] 。部分热性惊厥患儿以惊厥起病，发作前可能未察觉到 发热，但发作时或发作后立即发现发热，临床上应注意避免误诊为癫痫首次发作 [3] 。热性惊厥通常发生于发热后 24 h 内，如发热≥3 d 才出现惊厥发作，注意应 寻找其他导致惊厥发作的原因。 热性惊厥的确切发病机制未明，主要系脑发育未成熟、发热、遗传易感性三 方面因素交互作用所致。引起发热的常见病因包括急性上呼吸道感染