第十二章 神中成药课件.pptVIP

安神中成药 第十二章 【组成】 以重镇安神药为主  【作用】 安神定志 【治证】 神志不安证【症状】?惊恐不安、喜怒不定、烦躁不宁或惊悸、健忘、虚烦不寐等。 ? 概念 神的基本概念 神是人体生命活动的主宰及其外在总体表现的统称。 神的内涵是广泛的，既是一切生理活动、心理活动的主宰，又包括了生命活动外在的体现。 将精神、意识、思维活动归纳为狭义之神的范畴。 二、神的生成 （一）精气血津液为化神之源 精、气、血、津液是产生神的物质基础。 中医学将神分为神、魂、魄、意、志，分别归藏于“五神脏”，五神产生的物质基础是五脏所藏的精气。 （二）脏腑精气对外界环境的应答 在自然环境与社会环境的外界刺激下，人体内部脏腑将做出反应，于是便产生了神。 脏腑精气对外界环境刺激而作出应答反应的结果，表现为精神、意识和思维活动。 “所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。” 脏腑精气对外界刺激的应答，还可产生不同的情志活动，如《素问·阴阳应象大论》说：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。” 神与五脏关系 心藏神，肝藏魂、肺藏魄、脾藏意、肾藏志。 神与气、血关系 神能驭气，气能化神 血能养神 1、重镇安神－ 治心阳偏亢，心火偏盛，心神 不安之证 2、补养安神－ 治阴血不足，心肝失养，心神 不安之证 3、交通心肾－ 治心肾不交，水火不济之证 ? 分类 １、重镇安神类方剂多由金石类、贝壳类药物组 成，质重碍胃，故不宜久服。或兼脾胃虚弱者， 应配合健脾和胃之品2、安神剂宜在睡前１－２小时服用3、应针对病因采用相应的治疗方法，以提高疗效 使用注意 朱砂安神丸 朱砂 黄连 当归 炙甘草 生地黄 【主治】心火偏亢、灼伤阴血之证 心火偏亢 心火上炎 心烦神乱 心神受扰 舌红脉数 阴血受灼 怔忡惊悸 心失所养失眠 多梦脉数而细 【病机】 心火偏亢，心神受扰，兼阴血受灼，心失所养 【治法】 镇心安神，泻火养阴 【方解】 君：朱砂--镇心定惊悸 清心火而安心神 臣：黄连--清心火而除烦 清心以除烦重镇以安神 共奏清心镇惊安神之功 佐：当归、生地--滋阴养血，以补 被灼伤之阴血 使：炙甘草--和中，调和诸药 1、朱砂+黄连，清镇并用2、清心药与养血药同用，清补并用 配伍要点 【运用】 2、辨证要点： · 心烦神乱，惊悸失眠，舌红，脉细数 3、现代运用： · 神经衰弱、精神抑郁症等属心火偏亢，灼伤阴血者。 １、本方适用于心火偏亢，灼伤阴血的心神不安证 *《名医论方》 4、使用注意： ①阴虚、脾弱者忌用；孕妇、婴幼儿忌服；②肝肾功能不全者禁服。③不宜与碘、溴化物并用。④不宜多服久服，儿童尤不宜久用。 磁朱丸 磁石二两 朱砂一两 神曲四两 磁石 【主治】 心肾不交证 肾精不足，清窍失养 视物昏花，耳鸣耳聋 心火偏亢，内扰心神 心悸失眠，或癫痫 【病机】 肾阴不足，心阳偏亢，心肾不交 【治法】 重镇安神，聪耳明目 【方解】 君：磁石─益阴潜阳，重镇安神?臣：朱砂─清心降火，重镇安神  佐：神曲─健胃和中，防金石药伤胃 磁、朱相配，重镇潜阳，清心安神 【运用】 １、辨证要点: · 心惊失眠、耳鸣耳聋、视物昏花。本方常用治 心肾不交所致之视物昏花、失眠等证。?2、现代运用： · 神经衰弱、高血压、眼科疾病等属心肾不交者。 3、使用注意： ①脾胃虚弱而胃脘疼痛者慎用；气虚下陷、急性眼病、孕妇，以及胃溃疡、肝肾功能不良者禁用；②本品含朱砂量较大（4％），不宜多服久服。③不宜与碘化物、溴化物并用。 天王补心丹 酸枣仁 柏子仁 当归身 天门冬 麦门冬 生地黄 白茯苓 五味子 人参 丹参 玄参 远志 桔梗 【主治】 阴亏内热，心神不宁证 心血不足， 心失所养 ? 心悸失眠，神疲，健忘 阴虚血少,虚火内扰 手足心热，虚烦，梦遗 虚火上炎 口舌生疮 阴虚内热 舌红少苔，脉细数 【病机】 心肾阴亏，虚热内扰 【治法】 补心安神，滋阴清热 【方解】 君：生地 ─ 滋阴养