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健康评估知识点总结 一、名词解释 1.水肿：称为人体组织空间内液体体积过大积聚水肿。 2.发绀：是指血液中脱氧血红蛋白（旧称还原血红蛋白）增多或血肿含有一场血红蛋白衍 皮肤和粘膜的生物性发绀。3.黄疸：由于血清胆红素浓度升高而导致皮肤、粘膜和巩膜变黄的症状和体征。 4.呼吸困难：是指患者感觉空气不足、呼吸费力；客观表现为呼吸运动用力，可伴有呼吸频率、深度与节律的异常，重者鼻翼煽动、张口耸肩，甚至发绀。5.自动体位：身体活动自如，不受限制。 6.被动姿势：患者不能随意调整或改变躯干和四肢的位置。7.强迫姿势：患者为缓解疾病疼痛而被迫采取的姿势。 8.潮式呼吸：表现为呼吸由浅慢逐渐变得深快，再由深快转为浅慢，随之出现呼吸暂停，周而复始。 9.间歇性呼吸：在常规呼吸中突然停止一段时间，然后再次开始常规呼吸。 10.叹息样呼吸：表现为在一段正常呼吸中插入一次深大呼吸，并伴有叹息声。 二、 简短回答问题 1、肺源性呼吸困难的临床表现（原因、特点）： （1） 吸气性呼吸困难：各种原因引起的喉、气管和大气管狭窄和阻塞 吸气费力，时间明显延长，“三凹征”（胸骨上窝、锁骨上窝、肋 （2） 呼吸困难：由细支气管痉挛和狭窄引起 呼气费力、乎其时间明显延长或缓慢，常伴哮鸣音（3）混合性呼吸困难：呼吸面积减少，影响换气功能能而引起 呼吸浅而快，吸气和呼气费力，常伴有呼吸音减弱或消失，可发现病态呼吸音 2、局部淋巴结肿大的临床意义： （1） 非特异性淋巴结炎：由急性和慢性炎症引起，如扁桃体炎和牙龈炎 质地柔软、有压痛、表面光滑、无粘连；慢性炎症时质地较硬可 淋巴结结核：多发于颈部，可形成瘘管 （3）恶性肿瘤淋巴结转移：质地坚硬，表面光滑，无痛，粘连 如肺癌、胃癌、鼻咽癌、乳腺癌淋巴结转移3例，扁桃体肿大分为3度：度：不超过咽腭弓度：超过咽腭弓度。 ⅲ度：达到或超过咽后壁中线4、甲状腺肿大可分3度 I度：看不见肿胀但可以触摸的人 ⅱ度：能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者ⅲ度：超过胸锁乳突肌外缘者 5.心脏瓣膜听诊区 （1）二尖瓣区：位于心尖搏动最强点；多位于第5肋间左锁骨中线稍内侧（2）肺动脉瓣区：胸骨左缘第2肋间 （3） 主动脉瓣区：胸骨右边缘的第二肋间间隙 （4）主动脉瓣第二听诊区：胸骨左缘第3、4肋间（5）三尖瓣区：胸骨体下端左缘或右缘6、肠鸣音 （1） 活跃肠鸣音：每分钟超过10次，音调不是特别高。鉴于服用泻药后急性肠炎大出血 （2）肠鸣音亢进：次数多且呈响亮、高亢的金属音。见于机械性肠梗阻 （3） 肠鸣音降低：明显低于正常值。可见于老年便秘、电解质紊乱（低钾血症）和胃动力低下（4）。肠鸣音消失：听诊3-5分钟后听不到肠鸣音。见于各种原因引起的急性腹膜炎或瘫痪 肠梗阻 7.肌力0级：完全性肌肉麻痹 ⅰ级：仅见肌肉轻微收缩，单位肢体活动ⅱ级：肢体可水平移动，但不能抬离床面 III级：四肢可抬离床面，但不能抵抗阻力 ⅳ级：肢体能做拮抗阻力运动，但肌力有不同程度的减弱ⅴ级：正常肌力 8.急性心肌梗死的心电图特征（1）“缺血性”改变：心内膜面T波高，心外膜面直立；对称性T波倒置（2）“创伤性”改变：缺血更严重或持续时间更长；S-T段偏离心内膜表面或对侧心肌损伤；S-T段平坦、凹陷；心外膜表面心肌损伤S-T段升高（3）“坏死性”改变：出现异常的“Q”波，即Q波增宽和加深9个异常中性粒细胞的临床意义 （1）中性粒细胞增多：1）生理性增多：新生儿、妊娠、剧烈运动、严寒等多为一过性2）病理性增多：①急性感染 ② 严重组织损伤③ 急性大出血④ 急性中毒 ⑤恶性肿瘤 （2） 中性粒细胞减少症：1）某些革兰氏阴性杆菌感染或病毒感染：如伤寒、流感和病毒性肝炎 等。2）部分血液病：再生障碍性贫血、白细胞减少症、粒细胞缺乏症等。3）理化因素损伤：放射线、解热镇痛药、抗肿瘤药、抗甲状腺药、 氯霉素、磺胺类药物、免疫抑制剂等。脾功能亢进。 5）其他：某些自身免疫性疾病等。 一 健康资料的来源：评估对象本人其他人员：①家庭成员或关系密切者 ② 目击证人 ③其他卫生保健人员 ④ 当前或过去的健康记录或病例 症状：个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验，如头痛、乏力、恶心等。 体征：经评估人员体检发现，评估对象患病后，其解剖结构或生理功能发生明显变化。 护理