《中医诊断学》脏腑定性定位辨证.pptVIP

1.肾阳虚证 定位诊断 ①特征性症状：腰膝酸软或冷痛，男子阳痿早泄而精冷，女子宫寒不孕，性欲减退。 ②一般性症状：水肿、白带清稀量多。 定性诊断 ①兼见虚寒症状（如面色白光白或黧黑，畏冷肢凉，下肢尤甚，或五更泄泻等。） ②舌淡，苔白，脉沉细无力，尺脉尤甚。 辨证要点 本证以腰膝酸冷、性欲减退，夜尿多与阳虚症共见为审证要点。 2.肾虚水泛证 定位诊断 ①特征性症状：腰膝酸软，腰以下水肿尤甚。 ②一般性症状：心悸，气短，咳喘痰鸣。 定性诊断 ①兼见典型的肾阳虚证见症（如性欲减退、阳痿早泄等）。 ②舌质淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。 辨证要点 本证以水肿，腰以下肿， 小便不利与肾阳虚见症共见为审证要点。 3. 肾阴虚证 定位诊断 ①特征性症状：腰膝酸软，男子阳强，遗精或早泄，女子经少或经闭，经多或崩漏。 ②一般性症状：头晕耳鸣，健忘。 定性诊断 ①兼有阴虚证症状（如消瘦颧红，五心烦热，潮热盗汗，骨蒸发热）。 ②舌红少津，少苔或无苔，脉细数。 辨证要点 本证以腰酸而痛、头晕耳鸣、男子遗精、女子月经不调和阴虚见症共见为审证要点。 4.肾精不足证 定位诊断 ①特征性症状：小儿生长发育迟缓，成人早衰，男子精少不育，女子经闭不孕，性欲减退。 ①一般性症状：腰膝酸软、耳鸣耳聋、健忘恍惚、神情呆钝。 定性诊断 ①兼有典型的精亏证见证（如小儿发育迟缓、囱门迟闭、身材矮小、骨骼痿软等；成人早衰、健忘恍惚、齿摇发脱、足痿无力等）。 ②舌淡，脉弱。 辨证要点 本证以生长发育迟缓、早衰、生殖功能减退，并无明显热象及寒象为审证要点。 5.肾气不固证 定位诊断 ①特征性症状：男子滑精、早泄，或女子月经淋漓不尽、带下清稀量多，或胎动易滑，或尿后余沥不尽、遗尿、小便失禁。 ②一般性症状：腰膝痠软，面白神疲，听力减退、小便频数而清、或夜尿频多。 定性诊断 ①兼有明显的气不固见症（如小便、精液、经带、胎气不固等）。 ②舌淡苔白，脉沉弱。 辨证要点 本证以腰膝酸软、小便、精液、经带、胎气不固与气虚见症共见为审证要点。 6.膀胱湿热证 定位诊断 ①特征性症状：尿频、尿急、排尿灼热涩痛、小便短赤。 ②一般性症状：小腹胀闷，或腰痛。 定性诊断 ①兼有湿热见症（如发热，或尿有砂石等）。 ②舌红苔黄腻，脉数。 辨证要点 本证以以尿频、尿急、尿痛、尿黄与湿热见症共见为审证要点。 10.痰热壅肺证 定位诊断 ①特征症状：咳喘，痰稠色黄，或喉中痰鸣，或咳吐脓血腥臭痰，胸痛。 ②一般性症状：息粗，咽喉红肿疼痛，鼻煽气灼。 定性诊断 ①兼有典型的痰热见症（如壮热口渴，烦躁，小便短赤，大便秘结，与痰多黄稠或咳吐脓血腥臭痰等）。 ②舌红苔黄或黄腻，脉数或滑数。 辨证要点 本证以咳喘，咯痰黄稠，或咳吐脓血腥臭痰，胸闷或痛与里实热证症状共见等为审证要点。 9.饮停胸胁证 定位诊断 ①特征性症状：胸廓饱满、胁部胀闷或痛，咳嗽、气喘。 ②一般性症状：呼吸、咳嗽或身体转侧时牵引胁痛。 定性诊断 ①兼有典型的悬饮证见症（如胁胀而肋间饱满、咳唾引痛）。 ②舌质淡、苔白滑、脉沉弦。 辨证要点 本证以胸廓饱满、胸胁胀闷或痛等为审证要点。 10. 风水相搏证 定位诊断 ①特征性症状：咳嗽、恶寒发热。 ②一般性症状：水肿、鼻塞、咽痛。 定性诊断 ①兼有典型的表寒证或表热证见症（如恶寒发热或身痛无汗、或咽喉肿痛等）。 ②舌苔薄白或薄白黄、脉浮紧或浮数。 辨证要点 突起头面水肿与卫表症状共见为为审证要点。 11. 大肠湿热证 定位诊断 ①特征性症状：泄泻，色黄而臭、或下利赤白黏冻，里急后重。 ②一般性症状：腹痛、肛门灼热。 定性诊断 ①兼有湿热见症（如口渴、小便短赤等）。 ②舌红苔黄腻，脉濡数或滑数。 辨证要点 本证以便次增多，或下利黏冻，或下黄色稀水与湿热证见症共见为审证要点。 12.肠热腑实证 定位诊断 ①特征性症状：脐腹胀满疼痛、大便秘结。 ②一般性症状：热结旁流、腹中频转矢气。 定性诊断 ①兼有实热见症（如日晡潮热，手足濈然汗出）。 ②舌苔黄厚干焦，或起芒刺，甚则焦黑燥裂，脉沉迟而实或滑数。 辨证要点 本证以腹满硬痛、便秘与里热炽盛见症共见为审证要点。 13.肠燥津亏证 定位诊断 ①特征性症状：大便秘结干燥，难以排出。 ②一般性症状：口臭头晕等。 定性诊断 ①兼有津亏见症（如口干咽燥）。 ②舌红少津，脉细涩。 辨证要点 本证以大便干燥、难于排出和津亏见症共见为审证要点。 14.大肠虚寒证 定位诊断 ①特征性症状：利下无度、或大便失禁。 ②一般性症状：腹痛隐隐，喜温喜按、脱肛等。 定性诊断 ①兼有阳虚见症（如神疲畏寒）。 ②舌淡苔白滑，脉沉弱。 辨证要点 本证以利下无度，大便失禁与阳虚见症共见为审证要点。 15.虫积肠道证 定位诊断 ①特征性症状：脐腹疼痛，痛无定时、大便排虫或呕吐蛔虫。 ②