组胚消化管12临床七年制1.pptxVIP

消化系统digestive system杨志文哈尔滨医科大学组胚教研室消化系统（digestive system）消化系统（digestive system）结构： 消化管：连续管道, 口腔→肛门 口腔, 咽, 食管, 胃, 小肠, 大肠 消化腺：小消化腺：口腔黏膜小唾液腺, 胃腺, 肠腺…… 大消化腺：大唾液腺, 胰, 肝功能：消化, 吸收, 内分泌, 免疫……消化管壁（除口腔与咽）的一般结构从内向外分 4 层：黏膜（mucosa）※※黏膜下层（submucosa）肌层（muscularis）外膜（adventitia）： 纤维膜（fibrosa）：薄层结缔组织 浆膜（serosa）：薄层结缔组织 + 间皮消化管壁（除口腔与咽）的一般结构黏膜（mucosa）※※黏膜下层（submucosa）肌层（muscularis）：2-3层 骨骼肌、平滑肌 环形肌——舒缩管腔 纵行肌——控制长短 肌间神经丛（Auerbach’s plexus） 副交感 多级神经元+无髓神经纤维 调节肌层运动外膜（adventitia）消化管壁（除口腔与咽）的一般结构消化管壁（除口腔与咽）的一般结构黏膜（mucosa）※※黏膜下层（submucosa）： 结缔组织、血管、淋巴管 食管腺、十二指肠腺 黏膜下神经丛（Meissner’s plexus） ： 副交感、多级神经元+无髓神经纤维 调节黏膜肌的收缩和腺体分泌 黏膜与黏膜下层共同向管腔内突起→皱襞（plica）肌层（muscularis）外膜（adventitia）消化管壁（除口腔与咽）的一般结构黏膜（mucosa）※※ 结构差异最大、功能最重要 上皮（epithelium）：复层扁平——保护 单层柱状——消化吸收 固有层（lamina propria）：结缔组织 富含毛细血管、毛细淋巴管、腺体、淋巴组织 黏膜肌层（muscularis mucosa）： 薄层平滑肌（内环外纵） 收缩→促进腺体分泌和血液运行黏膜下层（submucosa）肌层（muscularis）外膜（adventitia）口腔（oral cavity）Ⅰ、黏膜 上皮：复层扁平 固有层：结缔组织；毛细血管； 淋巴细胞；感觉神经末梢；小唾液腺Ⅱ、舌（tongue） 舌乳头（lingual papillae） 上皮与固有层共同突出形成 1. 丝状乳头（filiform papillae） 2. 菌状乳头（fungiform papillae） 3. 轮廓乳头（circumvallate papillate） 4. 叶状乳头（foliate papillae）丝状乳头菌状乳头轮廓乳头味蕾复层扁平上皮基膜1 基细胞2 味细胞（未成熟）3 味细胞（成熟觉神经末梢丝状乳头 最多；圆锥形；表层角化复层扁平上皮 外观白色┄舌苔菌状乳头 少；散在于丝状乳头之间；蘑菇状 未角化复层扁平上皮；味蕾（taste bud） 固有层毛细血管丰富；外观粉红叶状乳头 舌后部侧缘，形如叶片 人退化，猴、兔等动物发达，味蕾丰富轮廓乳头 7-12 个，舌界沟前方，黏膜凹陷成环沟，沟两侧上皮内含 味蕾，沟底有味腺开口 味腺：浆液腺┄稀薄液体冲洗味蕾表面┄利于感受刺激味蕾（taste bud）： 味觉感受器 位于轮状乳头, 菌状乳头, 软腭, 会厌, 咽部的黏膜上皮内 卵圆形小体, 底→基膜, 顶→味孔（taste pore） 味细胞（gustatory cell）┄基部与味觉神经末梢形成突触 基细胞（basal cell）┄干细胞 舌尖：甜、咸；舌两侧：酸；舌根：苦食管（esophagus）食管（esophagus）食管（esophagus）食管（esophagus）（典型结构）7-10 条纵行皱襞，食物通过时消失黏膜：未角化复层扁平上皮——保护 含朗格汉斯细胞┄参与消化管免疫 固有层：CT, 血管丰富（下段为最）┄静脉曲张出血部位 黏膜肌层：一层纵行平滑肌束黏膜下层：食管腺（黏液性） 腺体周围常有较密集的淋巴细胞、浆细胞，甚至淋巴小结肌层：内环行、外纵行 上 1/3---骨骼肌；下 1/3---平滑肌；中 1/3---骨骼肌、平滑肌纤维膜胃贲门：鳞柱交界处为食管癌好发部位充盈缺损食管癌 胃 stomach胃 stomach胃 stomach胃 stomach表面有纵行皱襞和胃小凹（gastric pit）黏膜： 上皮：单柱：内分泌细胞 表面黏液细胞（surface mucous cell） 固有层：CT, 胃腺（gastric gland） 黏膜肌层：内环、外纵平滑肌黏膜下层肌层：平滑肌：内斜、中环、外纵 肌间神经丛浆膜表面黏液细胞（surface mucous cells）柱状核椭圆，位于基部顶部胞质：黏原颗粒细胞间：紧密连接分泌：不