深静脉血栓的诊断治疗演示文稿.pptVIP

低分子肝素 监测：Xa活性 当前28页，共53页，星期日。 肝素及低分子肝素的比较 当前29页，共53页，星期日。 肝素及低分子肝素的比较 肝素 低分子肝素 当前30页，共53页，星期日。 溶栓治疗 好处：快速改善症状、恢复血流 坏处：出血风险增加：3倍于单纯抗凝 颅内出血2% 肺栓塞风险增加 适应症：年轻+大面积髂股静脉栓塞 大面积肺栓塞 血流动力学不稳定的肺栓塞 当前31页，共53页，星期日。 导管介入溶栓 指征 新近发生大面积近端血栓 一般情况好 生存时间＞1年 出血风险小 溶栓之后：血管成形术/支架 抗凝：按常规进行 当前32页，共53页，星期日。 手术取栓 ＜7天 若无出血风险，建议导管溶栓 取栓后常规抗凝 当前33页，共53页，星期日。 溶栓剂 链激酶：需与纤溶酶原结合才能激活和释放 纤溶酶分解纤维蛋白原和纤维蛋白 α2－抗纤溶酶不能抑制链激酶-纤溶酶原复合物 25万-150万单位iv 来源于细菌