版中医内科学核心笔记.docxVIP

《九版中医内科学》核心笔记 肺系病证 一、感冒 病名首见北宋《仁斋直指方-诸风元代朱丹溪提出辛温、辛凉治法；明清感冒与伤风互称。治则：解表达邪 忌用补敛之品 1. 风寒束表：辛温解表－荆防败毒散或荆防达表汤2.风热犯表：辛凉解表－银翘散或葱豉桔梗汤 暑湿伤表：清暑祛湿解表－新加香薷饮附：体虚感冒 气虚感冒：益气解表－参苏饮、玉屏风散（表虚自汗） 阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤二、咳嗽 刘河间提出咳与嗽有别。医学心语论病理。 素问：由皮毛先受邪气而致。五脏六腑皆令人咳，非独肺也。 外感咳嗽宣肺散邪为主；内伤咳嗽祛邪扶正，标本兼治。 外感咳嗽 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤合止咳散 风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰－桑菊饮 风燥伤肺：疏风清肺、润燥止咳－桑杏汤（凉燥杏苏散）内伤咳嗽 痰湿蕴肺：燥湿化痰、理气止咳－二陈平胃散合三子养亲汤 痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳－清金化痰汤 肝火犯肺：清肺泻肝、顺气降火－黛蛤散合加减泻白散 肺阴亏耗：滋阴润肺、化痰止咳－沙参麦冬汤 三、哮证 朱丹溪首创病名；明虞抟医学正传区别哮与喘 发作期 冷哮：温肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤或小青龙汤 热哮：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤或越婢加半夏汤 寒包热哮：解表散寒，清化痰热－小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减 风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘－三子养亲汤加 味 虚哮证：补肺纳肾，降气化痰－平喘固本汤加减附喘脱危证：补