案例分析 护理综合实训 .docxVIP

妇产科护理篇： 案例一： 疾病：重度妊高症--子痫前期（重度）、妊娠合并早期心力衰竭 实训任务：案例分析； 密闭式周围静脉输液留置导尿 案例描述： 8 床，王萍，女，32 岁，因“停经 38+4 周，血压升高 1 个月，胸闷 1 周”入院。平素月经规律，5/30 天，量中等，无痛经。停经 35 天自测尿妊娠试验阳性，停经 40 天出现恶心呕吐等早孕反应，停经 4 个月自觉胎动至今。在当地医院定期产检，1 个月前出现下肢水肿，当时测血压 130/90mmHg，无头昏眼花等不适，未予治疗。近 2 周下肢水肿渐加重，1 周前开始从事一般家务劳动即出现胸闷、气促，休息后略好转，到当地医院就诊测血压 140/100mmHg，尿蛋白（+），建议收入院治疗，但患者拒绝。近2 天轻微活动后即出现胸闷憋气，夜间不能平卧，不能胜任家务劳动，当地医院测血压160/100mmHg，尿蛋白（+++），立即转入我院。既往否认“高血压”、“糖尿病”、“先天性心脏病”等病史；否认药物过敏史。 生育史：1-0-2-1，8 年前顺娩一男婴，重 3500g，体健。 入院查体：T 36.5℃，P 120 次／分，R 27 次／分，BP 180/120mmHg。急性病容， 端坐呼吸，平车推入病房。查体尚合作，口唇无发绀，无颈静脉怒张，叩诊心界扩大； 听诊心率 120 次／分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双肺底可听到细小