糖尿病与并发症观察与护理.ppt

糖尿病患者如何应对饥饿 开始饮食控制时都会不同程度的感到饥饿，甚至不能坚持下去。但过度饥饿有时会造成低血糖或反跳性血糖升高，可以采取如下一些方法： （1）不要急于求成，应有一个逐步适应的过程重新研究、调整饮食治疗方案，逐步过渡。 （2）多吃粗粮、杂粮及蔬菜，可以增加对饥饿的耐受性。 （3）饥饿难忍时，可适当吃些低碳水化合物、纤维素含量多的食品，如西红柿、黄瓜、麦麸饼、含果胶的糕点等，也可吃少量如苦瓜、南瓜、魔芋等食品。 各类食物的等值交换表 第二十六页，共三十六页。 * 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 糖尿病观察及护理 第一页，共三十六页。 * 糖尿病的定义 糖尿病是一种复合病因的综合病症，是由于体内胰岛素缺乏，拮抗胰岛素的激素增加，或胰岛素在靶细胞内不能发挥正常生理作用而引起的葡萄糖、蛋白质及脂质代谢紊乱的一种综合征。 第二页，共三十六页。 * 典型症状 1、典型症状可以概括为“三多一少”：即多尿、多饮、多食，体重减少。 2、目前2型糖尿病患者有上述症状的较少，而以肥胖居多，约有半数的糖尿病患者无任何症状。 3、除上述典型症状外，很多患者还会出现以下并发症状： 4、皮肤瘙痒、四肢皮肤感觉异常（发麻、针刺样感、蚁走感）就餐前赶到心慌、手抖、视力模糊不清等。 第三页，共三十六页。 * 常见并发症 急性并发症：糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷，感染。 慢性并发症：心血管病变、神经病变、肾脏病变、眼部病变和糖尿病足。 第四页，共三十六页。 * 病情观察 1、询问既往饮食习惯，饮食结构和进食情况及生活方式、休息状况、排泄状况、有无特殊嗜好。 2、有无糖尿病家族史，泌尿道、皮肤、肺部等感染。 3、观察有无低血糖表现。如：心慌手抖、出汗、头晕、头痛、饥饿、烦躁、焦虑、全身乏力等。 4、有糖尿病慢性并发症的病人，注意观察有无血管、神经系统异常。 第五页，共三十六页。 * 一般护理常规 1、生活有规律，身体情况许可。可进行适当的运动，循序渐进并长期坚持。运动方式可结合病人的爱好，老年人以散步为宜，不应超过心肺及关节的耐受能力，否则会导致并发症。 2、让病人明确饮食控制的重要性，计算标准体重，控制总热量。严格定时定量进餐，饮食搭配均匀，早、午、晚分配一般为1/5,2/5, 2/5,或1/3,1/3,1/3。 第六页，共三十六页。 * 3、注射胰岛素病人的护理： 注射胰岛素病人的护理： 胰岛素需置于0—5℃冰箱存放。 抽吸胰岛素剂量必须准确，抽吸时摇匀并避免剧烈震荡。 观察和预防胰岛素不良反应，如低血糖反应、胰岛素过敏及注射部位皮下脂肪萎缩或增生。 两种胰岛素合用时，先抽吸短效胰岛素，后抽吸中效及长效胰岛素。 第七页，共三十六页。 * 4、按时测体重，必要时记出入量。 5、每日起居应有规律，并养成早睡、早起的好习惯。 6、病人易产生焦虑，应鼓励病人，坚持控制血糖可避免或延缓并发症的发生，并给予精神上的支持 第八页，共三十六页。 * 症状护理 1、感染前的护理：指导病人主义个人卫生，保持全身和局部清洁，加强口腔、皮肤和阴部的清洁，做到勤换内衣。 2、肢体麻木、疼痛的护理：主义保护足部，鞋袜不宜过紧，保持趾间干燥、清洁。经常检查有无外伤、鸡眼、水泡、趾甲异常等，并及时处理。剪趾甲时注意剪平，不要修剪过短。应禁烟，进行适当的体育锻炼。 3、眼部病变的护理：出现视物模糊，应减少活动，保持大便通畅，以免用力排便。视力下降时，加强日常生活的协助和安全护理。 第九页，共三十六页。 * 4、感染前的护理：指导病人主义个人卫生，保持全身和局部清洁，加强口腔、皮肤和阴部的清洁，做到勤换内衣。 5、肢体麻木、疼痛的护理：主义保护足部，鞋袜不宜过紧，保持趾间干燥、清洁。经常检查有无外伤、鸡眼、水泡、趾甲异常等，并及时处理。剪趾甲时注意剪平，不要修剪过短。应禁烟，进行适当的体育锻炼。 6、眼部病变的护理：出现视物模糊，应减少活动，保持大便通畅，以免用力排便。视力下降时，加强日常生活的协助和安全护理。 第十页，共三十六页。 * 1、饮食护理 定时定量进餐，避免进食时间延迟或提早，避免吃糖。 避免饮酒及酒精饮料，避免食用高胆固醇、高脂肪的食物。 第十一页，共三十六页。 * 2、胰岛素使用方法 指导使用胰岛素的时间及注意事项。 指导低血糖反应的紧急处理， 1食用含糖较高的食物 2喝一杯较浓的糖水后会好转 第十二页，共三十六页。 * 3、指导病人掌握正确的尿糖及血糖检查方法。 4、足部护理： （1）、定期检查足部皮肤，以早期发现病变。 （2）、促进足部血液循环，以温水浸泡双脚，时间不可过长，以5分钟左右为宜，温度不可过高，