血液透析患者高血压处理 (2).pptVIP

MHD患者高血压的特点-----ESRD透析患者交感神经异常兴奋 用微神经电图方法测得外周交感神经释放频率3倍于正常人 患病肾脏传入使交感神经激活 高低压压力受体系统功能异常 尿毒症毒素使肾的化学、机械感受器受损 第19页，共45页，编辑于2022年，星期六 ESRD患者EPO相关性高血压 EPO相关性高血压发生率为20%，血压可升高10mmHg 大多发生于治疗的前3个月 易发者为治疗前有高血压、基础Hct值高及贫血快速纠正者 第20页，共45页，编辑于2022年，星期六 MHD患者高血压的特点EPO相关性高血压 EPO相关性高血压发生率为20%，可升高10mmHg 大多发生于治疗的前3个月 易发者为治疗前有高血压、基础Hct值高及贫血快速纠正者， 全血黏度增加，总外周阻力增加，ET-I增加，直接缩血管作用 第21页，共45页，编辑于2022年，星期六 MHD患者降压靶目标问题 第22页，共45页，编辑于2022年，星期六 既往 ADA、NKF、JNC以及ISN推荐： CKD患者： 130／80mmHg以下 K／DOQI： CKD患者高血压控制的靶目标：130／80mmHg 尿蛋白超过1g／d： 125／75mmHg。 高血压