血液透析患者皮肤病变及处理策略.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * 钙化防御发病机理 可能机理： 危险因素的存在：高血钙、高血磷和钙磷乘积升高 高pth血症等 钙化促发因素与于钙化抑制因素失衡 促发因素：骨形成蛋白2（BMP2）、骨形成蛋白4（BMP4）、血管内皮生长因子A(VEGF-A) 抑制因素：依赖维生素K羧化的基质GLA蛋白（MGP） 胎球蛋白A 焦磷酸盐 骨形成蛋白7 （BMP7） 创伤、针刺、低血压等触发因素 第30页，共50页，编辑于2022年，星期六 钙化防御发病机理 第31页，共50页，编辑于2022年，星期六 临 床 表 现 疼痛性缺血性皮肤病变 早期：皮肤硬结、紫癜或网状青斑伴剧烈疼痛或触觉过敏 第32页，共50页，编辑于2022年，星期六 临 床 表 现 疼痛性缺血性皮肤病变 晚期：伴焦痂形成的溃疡，组织坏死、指端坏疽，继发败血症 第33页，共50页，编辑于2022年，星期六 临 床 表 现 内脏缺血性病变 肠道：腹痛、肠坏死 胰腺：胰腺炎 心肌：心肌损伤 骨骼肌：肌肉疼痛 第34页，共50页，编辑于2022年，星期六 临 床 表 现 影像学检查 骨外小