脐动静脉插管陈小翠.pptxVIP

脐动静脉插管陈小翠 脐动脉： 危重患儿或极低出生体重儿，需要较长时间频繁监测动脉血气者 休克患儿需直接监测动脉血压者 快速同步换血 适应症： 第1页/共36页 脐静脉： 产房复苏或急症患儿，如周围静脉穿刺失败，可利用此途径给药和输液 严重休克需监测中心静脉压者 交换输血 静脉高营养 适应症： 第2页/共36页 插管术前准备 用物准备: 插管选用美国进口专用一次性硅胶管,型号为3.5fr ～5.0 fr (体重 1 500g 用3.5fr , ≥1 500g 用5. 0fr) 5ml 注射器、细绳、肝素生理盐水(1U/ ml) 、微量输液泵、消毒用品、外科小手术包、备齐各种抢救药物和器械 同时提供床边X 线摄片机便于定位 第3页/共36页 脐静脉插管 第4页/共36页 病人准备: 早产儿出生后留脐带6 ～8 cm 患儿置于辐射保温台(预热至37. 0 ℃,适用于小手术时预防低体温发生) 保持呼吸道通畅, 予吸氧或呼吸机辅助呼吸 心电监护,取仰卧位,约束四肢 会阴部贴尿袋,避免小便污染无菌区 插管术前准备 第5页/共36页 术者准备： 洗手 戴帽 口罩 无菌手套 手术衣 插管术前准备 第6页/共36页 插管时机的选择： 早产儿出生脐带未干时操作比较容易,日龄越大,可因脐带干结引起局部血栓形成、插管及固定困难等。 插管过程 第7页/共36页 确定预计插管长度： 脐动脉－先在体表测量患