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- 2022-04-08 发布于广东
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(4)心脏因素导致的应积极治疗原发病及可能的诱因。(二) 肌肉痉挛 多出现在每次透析的中后期。一旦出现应首先寻找诱因,然后根据原因采取处理措施。1、诱因 透析中低血压、低血容量、超滤速度过快及应用低钠透析液治疗等导致肌肉血流灌注降低是引起透析中肌肉痉挛最常见的原因;血电解质紊乱和酸碱失衡也可引起肌肉痉挛,如低镁血症、低钙血症、低钾血症等。2、治疗 根据诱发原因采取措施,可快速输注生理盐水(0.9%氯化钠溶液100ml,可酌情重复)、高渗葡萄糖溶液或甘露醇溶液,对痉挛肌肉进行外力挤压按摩也有一定疗效。 第30页,共43页,编辑于2022年,星期六 3、预防 (1)防止透析低血压发生及透析间期体重增长过多。(2) 适当提高透析液钠浓度。但应注意患者血压及透析间期体重增长。(3) 积极纠正低镁血症、低钙血症和低钾血症等电解质紊乱。(4) 鼓励患者加强肌肉锻炼。 (三) 恶心和呕吐 1、常见原因 透析低血压、透析失衡综合征、透析器反应、糖尿病导致的胃轻瘫、透析液受污染或电解质异常(如高钠、高钙)等。 2、处理 (1)对低血压导致者采取紧急处理措施。 (2)在针对病因处理基础上采取对症处理,如应用止吐剂。 (3)加强对患者的观察及护理,避免发生误吸事件。 3、 预防 针对诱因采取相应预防措施,如避免透析中低血压
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