神经系统疾病定位诊断病例分析演示文稿.pptVIP

神经系统疾病定位诊断病例分析演示文稿 当前1页，共27页，星期日。 第一页，共二十七页。 （优选）神经系统疾病定位诊断病例分析 当前2页，共27页，星期日。 第二页，共二十七页。 定位诊断：病变部位何在，即解剖诊断。是从神经系统损害后出现的症状和体征， 结合神经解剖、推断其受损的部位。 定性诊断：决定病变的性质和病因，即病因诊断。（血管性、感染性、脱髓鞘病变、占位性、变性、外伤性、遗传性、发育异常等） 当前3页，共27页，星期日。 第三页，共二十七页。 病例分析 当前4页，共27页，星期日。 第四页，共二十七页。 病例一 患者女性，60岁,10年来患高血压并接受治疗。今天中午突然头痛,蹲下,伴数次呕吐。诉眩晕,言语不清,想站立,但病人摇摇晃晃倒在床上,意识渐低下,因右半身不能动,而来诊。 PE:意识在恍惚～半昏睡之间。眼球向右侧凝视,瞳孔缩小,左右瞳孔等大,光反射正常。疼痛刺激后左面肌收缩力差。无自发性言语,言语障碍判定不能。无颈强直。疼痛刺激后右上下肢的逃避运动弱。右上下肢腱反射亢进,右下肢的病理反射阳性。不能判定有无感觉障碍及运动失调。 诊治思路是? 当前5页，共27页，星期日。 第五页，共二十七页。 主诉为突发的眩晕、伴有呕吐的头痛,之后出现意识障碍,右侧偏瘫,症状很复杂。可是本例中也有提示病变部位的局部神经症状。即同时出现眩晕和意识障碍的病变部位在脑干。因而,推测