肾移植护理查房.pptVIP

P4：高感染危险性：与免疫系统受抑制有关（4－4） I：1.评估引起感染的危险因素； 2.严格执行无菌操作规程，避免交叉感染； 3：保持口腔清洁，饭后用复方氯己定漱口，鼓励病人深呼吸、咳嗽咳痰，雾化吸入，预防肺部感染，定时消毒尿道口； 4.各输液管道、三通接头、引流袋及床单位每日更换1次，如有血迹等立即更换； 5.监测生命体征每小时1次，测体温每4小时1次； 6.严密观察早期感染症状，发现问题及早处理； 7.做好预防感染的各项措施，如强化消毒隔离制度，坚持无菌操作，严格控制参观与探视人员等 O：切口和引流周围无感染表现（4－16） 第十九页，共三十三页。 * P5、睡眠形态紊乱 与环境不适应，切口疼痛有关。（4-5） I ：1、保持环境安静，避免光线刺激。 2、减少午睡睡眠时间。 3、有计划的安排护理活动，动作轻柔，在病人睡觉期间尽量减少不必要的干扰。 4、给予心理护理，必要时遵医嘱使用安眠药。 5、提供促进睡眠的方法，如温水泡脚，适当按摩 O ：睡眠欠佳（4-10） 第二十页，共三十三页。 * P6、活动无耐力 与长期卧床，营养失调有关（4-4） I ：1、鼓励患者主动活动及基本的自理活动。 2、把