肾小球肾炎课件.pptVIP

六﹑肾小球肾炎的病理类型 急性弥漫性增生性肾小球肾炎 快速进行性(新月体性)肾小球肾炎 膜性肾小球肾炎(膜性肾病) 微小病变性肾小球肾炎(脂性肾病) 局灶性节段性肾小球硬化 膜增生性肾小球肾炎 系膜增生性肾小球肾炎 IgA肾病 慢性肾小球肾炎 第二十四页，共七十页。 * 七、常见类型 （一）急性弥漫性增生性肾小球肾炎 1. 病因 与A族乙型溶血性链球菌感染有关，大多数病例与感染有关，故又称为感染后肾炎 2 .机制 循环免疫复合物沉积所致， 3.病理变化 肾小球毛细血管丛系膜细胞及内皮细胞增 生为主，肾小球体积增大，肉眼观呈“大红肾”或“蚤咬 肾”。 4.临床表现 急性肾炎综合征。 第二十五页，共七十页。 * 大体：大红肾、蚤咬肾 双侧肾脏轻到中度肿大，被膜紧张，肾表面充血，可见散在粟粒状出血点 双侧肾脏轻到中度肿大，被膜紧张，肾表面充血，可见散在粟粒状出血点 第二十六页，共七十页。 * 轻到中度肿大，被膜紧张，散在粟粒状出血点，皮质略增厚 轻到中度肿大，被膜紧张，散在粟粒状出血点，皮质略增厚 第二十七页，共七十页。 * 光镜 ：“弥漫、球大、细胞多” 病变弥漫，累及双侧绝大多数肾小球 ①肾小球体积增大，血管球细胞数增多 内皮细胞、系膜细胞增生肿胀 中性粒细胞和巨噬细胞浸润 ?毛细血管腔狭窄?肾小