颈肩腰腿痛的手法治疗.pptVIP

垂直按压横突 作用：增加腰椎侧屈及旋转活动范围。 第二节 脊柱关节松动技术 * 当前31页，共48页，星期一。 第三十一页，共四十八页。 旋转摆动 作用：增加腰椎旋转活动范围 第二节 脊柱关节松动技术 * 当前32页，共48页，星期一。 第三十二页，共四十八页。 骨盆分离 第二节 脊柱关节松动技术 * 当前33页，共48页，星期一。 第三十三页，共四十八页。 向头侧滑动 第二节 脊柱关节松动技术 * 当前34页，共48页，星期一。 第三十四页，共四十八页。 * * 当前1页，共48页，星期一。 第一页，共四十八页。 基本概念 关节松动手法/技术(joint mobilization) 治疗者在关节活动允许范围内完成的一种手法操作技术 属于被动运动范畴 利用关节的生理运动和附属运动 特点 针对性强，见效快 实用、有效 病人容易接受 治疗 关节功能障碍如活动受限或疼痛 第一节 概述 * 当前2页，共48页，星期一。 第二页，共四十八页。 生理运动与附属运动的关系 当关节因疼痛、僵硬而限制了活动 生理运动和附属运动均受到影响 生理运动恢复后，如果关节仍有疼痛或僵硬，可能附属运动尚未完全恢复正常 在改善生理运动之前，先改善附属运动 附属运动的改善，可以促进生理运动的改善 第一节 概述 * 当前3页，共48页，星期一。 第三页，共四十八页。 治疗平面 假想的平面 平行于关节面 垂直于关节的轴心 治疗时 属于分离或牵拉的手法，实施力的方向或是平行于或是垂直于治疗平面 滑动（gliding）手法施力的方向平行于治疗平面 滚动（rolling）手法施力的方向沿着治疗平面变化 第一节 概述 * 当前4页，共48页，星期一。 第四页，共四十八页。 关节松动技术 广义上可以归入推拿术的范畴 近20～30年来发展很快，形成了独立的体系 与按摩术、推拿术共同构成了治疗运动器官疾患的三大基本操作技术 maitland对这一技术的发展贡献很大，故此也有将其称为“麦特兰德手法 ”或“澳式手法” 第一节 概述 * 当前5页，共48页，星期一。 第五页，共四十八页。 手法等级 Ⅰ、Ⅱ级 治疗因疼痛引起的关节活动受限； Ⅲ级 治疗关节疼痛并伴有僵硬； Ⅳ级 治疗关节因周围组织粘连、挛缩而引起的关节活动受限。 手法分级范围随着关节可动范围的大小而变化。 I I II II III III IV IV A B 起始端 终末端 A - B 关节活动允许范围 关节松动技术分级（ Maitland ） 第一节 概述 * 当前6页，共48页，星期一。 第六页，共四十八页。 手法等级随治疗而变化 A-B 关节活动受限 A1-B1 治疗后关节活动改善 A A1 B B1 I III II IV I II III IV 第一节 概述 * 当前7页，共48页，星期一。 第七页，共四十八页。 治疗作用 缓解疼痛 力学作用 促进关节液的流动，增加关节软骨和软骨盘的营养 防止因活动减少引起的关节退变 神经作用 抑制脊髓和脑干致痛物质的释放，提高痛阈 第一节 概述 * 当前8页，共48页，星期一。 第八页，共四十八页。 治疗作用 改善关节活动范围 关节不活动 组织纤维增生 关节内粘连 肌腱、韧带和关节囊挛缩 Ⅲ、Ⅳ级手法 直接牵拉了关节周围的软组织 保持或增加其伸展性 增加本体反馈 提供下列本体感觉信息 关节的静止位置和运动速度及其变化 关节运动的方向 肌肉张力及其变化 第一节 概述 * 当前9页，共48页，星期一。 第九页，共四十八页。 临床应用：适应证 力学因素引起的关节功能障碍 关节疼痛、肌肉紧张及痉挛 可逆性关节活动降低 进行性关节活动受限/功能性关节制动 维持现有的活动范围 延缓病情发展 预防因不活动引起的其它不良影响 第一节 概述 * 当前10页，共48页，星期一。 第十页，共四十八页。 临床应用：禁忌证 关节活动已经过度 关节渗出增加 关节 感染性炎症（急性期） 恶性疾病 未愈合的关节内骨折 第一节