食管癌病例讨论.pptVIP

当前1页，共16页，星期一。 第一页，共十六页。 主要内容 讨论内容 病史介绍 病史介绍 病人现状 当前2页，共16页，星期一。 第二页，共十六页。 食管解剖：食管长约25cm，颈、胸和腹段 当前3页，共16页，星期一。 第三页，共十六页。 病史介绍 患者，男性，75岁。因食管癌术后13年，进行性吞咽困难2个月，声音嘶哑2周入院。 患者自诉13年前因吞咽食物后偶感胸骨后停滞感到北京301医院诊，诊断为食管中上段癌，行手术切除，术后病理为“高分化鳞癌”，应用“5-FU+顺铂”化疗4周期，局部放射DT60GY 。规律复查5年无异常。 自2个月前再次出现进固体食物哽咽，近2周出现声音嘶哑，因而再次到北京就诊。 当前4页，共16页，星期一。 第四页，共十六页。 胃镜报告 食管上段距鼻腔开口24-28cm处可见隆起型新生物，大小4.0*4.5cm，环管腔浸润，表面溃疡形成，边界不清，质脆，易出血，活检*4，病变之管腔狭窄变形。 2014-3-25 当前5页，共16页，星期一。 第五页，共十六页。 病理报告： 病理报告：食管鳞状细胞癌。 2014-3-25 当前6页，共16页，星期一。 第六页，共十六页。 食管钡餐造影 2014-3-27 当前7页，共16页，星期一。 第七页，共十六页。 食管钡餐造影 2014-3-27 当前8页，共16页，星期一。 第八页，共十六页。 胸部CT 2014-3-27 当前9页，共16页，星期一。 第九页，共十六页。 胸部CT 2014-3-27 当前10页，共16页，星期一。 第十页，共十六页。 胸部CT 2014-3-27 当前11页，共16页，星期一。 第十一页，共十六页。 病人现状： 可进流食及半流食，进固体食物时哽咽； 进食时偶有呛咳； 有间断声音嘶哑； 无胸痛及上腹部烧灼感。 当前12页，共16页，星期一。 第十二页，共十六页。