董宝玮腹部灰阶超声检查程序及诊断思维.pptVIP

囊性 良：壁薄、光滑、无乳头、可有分隔，但薄而规则内无血流、无回声 恶：壁厚、不规整、有乳头、粗大，不规则分隔，可有回声，有血流 实性 肿瘤形状、边界特征、内部回声、后方回声、血流信号、生长速度（动态）。 5、占位病变良恶性鉴别 当前30页，共72页，星期一。 第三十页，共七十二页。 观察的结论，较客观、准确，一般较少失误。提示临床诊断的主要依据。 当声像图缺乏特征性表现时，将超声检查结果，停留在物理性诊断的水平是既明智又负责的选择，不致误导。 物理性诊断 观察—现象 当前31页，共72页，星期一。 第三十一页，共七十二页。 四、提示临床诊断 概念本质 临床诊断是对疾病本质认识的一个概念，要求能达到组织病理学或病原学的高度。超声检查是有较大局限性。就必须结合其它临床资料包括病史、体征，各种化验及其它影像资料作全面分析。 当前32页，共72页，星期一。 第三十二页，共七十二页。 去粗取精，去伪存真，逐步深化认识，接近疾病的本质，形成正确的概念而最后提示临床诊断。从物理性诊断到临床诊断这是一个思维分析推理判断的过程，现象接近本质的过程，是超声检查发生误漏诊的主要环节。 当前33页，共72页，星期一。 第三十三页，共七十二页。 一类液性病变 二类局限性实质性病变 三类弥漫性实质性病变