血液学一般检验(绪论、第一章).pptVIP

均匀 厚薄 头体尾 边缘 两侧 血涂片质量评价 注意： 血滴大，速度快、角度大 ----血膜厚 第五十四页，共八十页。 第五十五页，共八十页。 染料(天然染料和人工染料） 发色基团和助色基团使生物学染色剂产生颜色和被染组织亲合。 五、血细胞常用的染色方法 第五十六页，共八十页。 二、血液标本的采集 第二十二页，共八十页。 全 血 静脉全血：G-6-PD、糖化血红蛋白、基因检测 动脉全血：血气分析 末稍全血：用于细胞计数、分类、形态观察 分 类 第二十三页，共八十页。 血浆：全血去除血细胞,用于血栓止血检测 血清：全血自然凝固后析出的液体,用于生物化学、免疫学检测等 分 类 第二十四页，共八十页。 采血用品 第二十五页，共八十页。 1、皮肤采血法：微量检测 (the collection of capillary blood) 采血部位：耳垂或手指末梢 血液标本采集的方法 第二十六页，共八十页。 2、静脉采血法 (the collection of venous blood) 用于血沉、免疫、生化等检测项目 部位：以肘部静脉为主 采集方法 第二十七页，共八十页。 注血标本法 第二十八页，共八十页。 采血的注意事项 第二十九页，共八十页。 第三十页，共八十页。 头盖颜色 临床用途 标本类型 采血量（ml） 红 色 血清生化 血库试验 血 清 3.0 4.0 5.0 7.0 绿 色 快速血浆生化 血流变试验 血 浆 3.0 4.0 5.0 黄 色 快速血清生化 药代动力学试验 血 清 3.5 5.0 ? 紫 色 血液常规、全血试验 血流变试验 全 血 2.0 5.0 ? 浅蓝色 凝血试验 凝血因子试验 血 浆 1.8 2.7 ? 黑 色 手工血沉试验 全自动血沉试验 全 血 1.8 2.4 ? 真空采血管颜色及应用 第三十一页，共八十页。 多管血分配顺序 黄 色 红 色 紫 色 黑 色 绿 色 浅蓝色 第三十二页，共八十页。 动脉采血法 通常选用桡动脉（方便）、股动脉、肱动脉 第三十三页，共八十页。 标本采集时应规范操作，以减少误差 毛细血管采血时应避开伤损部位，避免挤压皮肤，血液应自然流出 静脉采血时压脉带压迫时间不宜太长 动脉采血后应立即与空气隔绝，阻止血气交换 标本采集的注意事项 注意：严禁在静脉输液管中采集血液 第三十四页，共八十页。 两种采血方法的应用 皮肤采血法 静脉采血法 缺点 限制了重复实验和追 加实验，标本量少， 局部炎症可得假结果 ，组织液可混入 不同抗凝剂的使用， 改变血液性质，影响 有形成分的形态 优点 价廉、快速、操作简 便，标本可直接测定 标本代表性大，无组 织液影响，适于临床 研究，可重复实验和 追加其他实验 第三十五页，共八十页。 标本送检、保存与处理 唯一标识、生物安全原则、尽快运送 接收与拒收标本原则; 未检测标本的保存、检测后标本析保存 检验后血液标本的处理 第三十六页，共八十页。 抗凝剂的选择和运用 抗凝 用物理或化学方法除去或抑制血 液中的某些凝血因子的活性，以阻止血液凝固，称为抗凝。 抗凝剂 钙拮抗剂、肝素。 概念 第三十七页，共八十页。 抗凝原理：形成草酸钙沉淀 使用方法：草酸钠0.1mol/L和血液1:9 优点：溶解性好，价廉 缺点：对凝血因子保护功能差，影响凝血因子；形成草酸钙沉淀物，影响自动凝血仪器的使用 使用范围：双草酸盐维持红细胞体积，使血小板聚集、白细胞形态改变 草酸盐 第三十八页，共八十页。 抗凝原理：与钙离子生成可溶性的鳌合物 使用方法：配成109 mmol/L的浓度和血液1:9,106 mmol/L的浓度和血液1:4 优点：对凝血因子有很好的保护作用 缺点：血液中溶解度低，抗凝作用较弱 使用范围：止血学检验、血沉、输血保养液（毒性小） 枸橼酸钠 第三十九页，共八十页。 抗凝原理：生成可溶性的鳌合物。 使用方法：15g/L EDTA和血液1:10。 优点：对红细胞和白细胞形态影响小。 缺点：影响血小板的聚集。 使用范围：全血细胞分析和血细胞比容测定，不适用于出凝血实验和血小板功能 乙二胺四乙酸（EDTA）盐 第四十页，共八十页。 抗凝原理：加强抗凝血酶作用 使用方法：肝素钠1g/L与血液1:10 优点：抗凝能力强、不影响血细胞体积、不易溶血、能耐高温 缺点：引起白细胞聚集，使白细胞计数降低，不利于制备血涂片，价格昂贵 使用范围：红细胞脆性实验，科学研究等 肝素 第四十一页，共八十页。 谢 谢 第四十二页，共八十页。