（优质医学）ICD-10妊娠分娩.pptVIP

（十三）产科编码中的不同情况 例如：瘢痕子宫 [宫颈瘢痕] 非妊娠状态（子宫切口憩室）：N85.8 [ N88.2 ] 切口妊娠 [宫颈妊娠]：O00.8 {产褥期手术刀口感染：O86.0（后遗症：O94）} 妊娠状态未进入产程：O34.2 [O34.3] 流产或稽留流产：O34.2 [O34.3] 梗阻性分娩：O65.5 前次剖宫产经阴分娩：O75.7 * 第十五章 妊娠、分娩和产褥期（000-099） 三、判断是否应分类于本章的标准 － 凡孕产妇到产科医疗的疾病 － 主要医疗操作有产科医师参与 对于那些微小的伴随疾病，如皮炎，手指切伤等，可归类于相应的身体系统或损伤章节。 * 四、 妊娠、分娩和产褥期主要诊断的选择 本章主要诊断的选择是对妊娠、分娩和产褥期并发症情况的选择，也就是选择影响妊娠、分娩和产褥期处理的最主要并发症。 ? 产科病历的书写有其特性，主要诊断常常不是分类的主要情况，即不能作为主要编码例如：主要诊断：孕39周，孕3产1活产男婴，胎位LOA 其它诊断：胎膜早破 此时应选择伴随的并发症为主要情况予以编码。主要诊断：胎膜早破 * 第十五章 妊娠、分娩和产褥期（000-099） ①人工流产或自然流产伴绝育者，选人工流产或自然流产作为主要诊断。分娩伴有绝育者，选择分娩的并发症为主要诊断。 ②产科病案的诊断常常是多个，在选择统计的主要诊断时要注意突出疾病分类统计报表所列序号的疾病。 ③当产科病人进行了某种操作，如剖宫产，产钳分娩。此时如果指出了操作原因，则要以操作的指征作为主要编码，而操作按手术分类进行编码。只有当未提及操作的原因时，操作的疾病编码才能作为主要编码。 * 第十五章 妊娠、分娩和产褥期（000-099） 产科编码一般构成  1. 产科并发症或合并症 2. 分娩方式（O80～84） 3. 妊娠、分娩结局（Z编码） * 第十五章 妊娠、分娩和产褥期（000-099） 主导词的选择 查找本章的编码最常用的主导词是“妊娠”、“分娩” 和“产褥期”、孕产妇医疗、临床表现（流产……） 五、编码的查找方法 * 第十五章 妊娠、分娩和产褥期（000-099） 查找编码的方法 1.一步查找法 2.两步查找法 * 第十五章 妊娠、分娩和产褥期（000-099） 例如：妊娠合并泌尿道感染 查：妊娠 - 并发 - - 感染 - - - 泌尿道 O23.4 1.一步查找法 适用于下列情况　（1）孕产妇本身的疾病或异常影响妊娠或分娩，可查“妊娠”—并发—某种情况。 * 第十五章 妊娠、分娩和产褥期（000-099） 例如：妊娠合并胎儿心律异常 查：妊娠 - 影响处理，由于 （第693-694页） - - 胎儿 - - - 异常或损伤 - - - - 心率或节律 O36.8 （2）因为胎儿的异常或可疑异常影响到对孕产妇的处理是时，可查：妊娠—影响处理，由于胎儿的情况。（见修饰词“并发”后的另见） * 第十五章 妊娠、分娩和产褥期（000-099） （1）首先要下找出合并症本身的编码 （2）然后查妊娠—并发—在下列类目中的情况（即所含合并症的编码范围）。 适用于：当妊娠伴有可分类于其他章节的疾病时，如果从卷三索引中不能直接找到合并编码时，要分两步查找。 2.两步查找法 * 第十五章 妊娠、分娩和产褥期（000-099） 例1：妊娠合并甲亢 先查：甲亢 E05.9 再查：妊娠 - 并发 - - 在下列类目中的情况 - - -（无此类目） -