关节镜下治疗三角纤维软骨复合体损伤.pptVIP

TFCC临床分型：Palmer1989 * 治疗 1.制动 2.局部封闭 3.手术 * 外科手术-腕关节镜检查 清理 刨削 射频 开放 修补 韧带紧缩 尺骨远端切除 * TFCC腕关节镜治疗方案 IA及ID型损伤多采用清理、修整手术、部分学者认为ID型损伤也可采用缝合修复：方法为韧带紧缩缝合固定于关节囊上； IB型损伤手术治疗多采用缝合修复； IC型若为孤立性撕裂，可单纯清创治疗，若为完全性撕裂，需手术切开修复； IIA、IIB型无特殊处理，IIC-IIE型多数采用清理、修整；尺骨正变异者行尺骨远端薄饼式切除（香蕉刀）。 * 尺骨正变异 * TFCC修复原理示意 * TFCC修复原理示意 * 腕关节镜入路 * 腕关节镜入路 * 腕关节镜入路 3/4入路，位于背侧第三和第四伸肌腱鞘之间，即伸指总腱至食指肌腱的桡侧、拇长伸肌腱的尺侧。骨性标