有创血流动力学监测ICU版.ppt

编辑ppt 2、动脉留置导管 （2）穿刺点定位： 手掌横纹上1-2cm，动脉搏动最明显处 （3）摸清桡动脉搏动，常规消毒皮肤，术者戴无菌手套，铺无菌巾，在桡动脉穿刺远端用1%普鲁卡因做局部浸润麻醉，穿刺点在动脉搏动最明显远端0.5cm处。 （4）摸清桡动脉搏动后，用带有注射器的套管针与皮肤呈 30°角，与桡动脉走形平行进针，当针头穿过桡动脉壁时有突破坚韧组织的脱空感，并有血液呈搏动状涌出， 证明穿刺成功。此时将套管针放低，与皮肤呈10°角,再将其向前推进2mm，将外套管的圆锥口全部进入血管腔内，用手固定针芯，将外套管送入桡动脉内并推至所需深度，拔除针芯。 （4）将外套管连接测压装置。 （5）固定好穿刺针，必要时用小夹板固定手腕部。 3、测压 （1）调零： 换能器应放于腋中线第四肋间水平，测压前将换能器与大气相通，调定零点。 （2）测压： 关闭与大气相通的一端，使动脉端与换能器相通，即可在监护仪上读取血压波形及数值。 5、冲管： 一般每小时以肝素稀释液2-3ml冲管，保持动脉导管的通畅。 四 临床监测 （一）正常动脉压力波形意义 升支：表示心室快速射血进入主动脉，至顶峰为收缩压。 降支与重搏波：表示血液经大动脉流向外周，当心室内压力低于主动脉时，主动脉瓣关闭与大动脉弹性回缩同时形成重搏波，然后动脉内压力继续下降至最低点，为舒张压。