脑梗死护理查房PPT医学课件.ppt

P3 呼吸困难 1、q2h翻身拍背，给予口腔护理，吸氧。 2、 遵医嘱给予化痰止咳类药物如氨溴索。 3、 必要时可用吸痰器协助其清理呼吸道。 * P4 体温过高 1、通知医生予以物理降温并密切观察病情变化，给予口腔 护理。 2、继续治疗原发病并加强抗生素的使用如倍能。 * P5 血压偏高 1、改善生活行为：控制钠盐的摄入，补充钙和钾盐，减少精神压力，保持心理平衡 2、降压药物治疗：脱水剂甘露醇和甘油果糖，硝酸甘油、尼卡地平等等 * P6 语言沟通障碍 1、 给予患者耐心的解释，进行心理护理，鼓励其克服羞恼心理。 2、教会家属与患者沟通的方法，如卡片、笔、表情。 手等方法。 3、 指导病人进行语言康复训练。 * P7 自理缺陷 1、做好基础护理如口腔护理、会阴护理，协助病人翻 身拍背，置肢体功能位。 2、保持大便通畅，保持皮肤清洁。 3、指导家属做功能康复训练。 4、定期评估病人的自理能力。 * P8 情绪不稳 1、 病人清醒后向病人说明其疾病相关知识，创造良好的病房环境，建立良好的护患关系。 2、详细了解病人及家属的态度，尽量满足病人的需要。 3、 做到“四轻”即走路轻、说话轻、开门轻、操作轻。 4、安慰理解病人，帮助病人树立信心 * 疾病知识和康复指导 1 指导病人和家属了解本病的基本病因，主要危险因素和危害，告知本病的早期症状和就诊时机 2 告知本病的康复治疗知识与自我护理方法，落实康复计划。 饮食指导 进食高蛋白、 低盐、 低脂、低热量的清淡饮食，改变不良饮食习惯，多吃新鲜蔬菜、水果、谷类、鱼类和豆类，戒烟、限酒。 * 日常生活指导 1 改变不良生活方式，适当运动，合理休息和娱乐。 2 起床、起坐、低头系鞋带等体位变换时动作宜缓慢，转头不宜过猛过急，洗澡时间不宜过长，外出有人陪伴防止跌倒。 3 气候变化时注意保暖，防止感冒。 * 预防复发 1 遵医嘱正确服用降压、降糖和降脂药物 2 定期门诊检查，动态了解血压、血糖、血脂变化和心脏功能情况。 3 出现头晕、头痛、一侧肢体麻木无力、讲话吐词不清或进食呛咳、发热、外伤时，及时就诊 * 感 谢 聆 听 * I * * 病情简介 治疗要点 护理诊断及措施 1 2 3 4 相关专科知识 * 病情简介 36床：韦文和 男 71岁 住院号：678079 入院时间：2011年7月22号18时 入院诊断：脑卒中 高血压病3级 专科情况：患者因“突发言语不清伴左侧肢体乏力一小时”而入 院，患者神清，呼吸平稳，左眼疾，右侧2.0mm，对光 反射存在，右眼球稍向右凝视，无眼球震颤。 左侧鼻 唇沟稍浅，示齿时口角偏向右侧，伸舌偏左，左上肢 肌力2级，左下肢肌力3级，双侧腱反射 对称，左侧 Babinski征 阳性，左侧肢体针刺觉减退。 * 既往史：高血压、心脏病 手术史：无 用药史：甘露醇/甘油果糖 苦碟子 兰苏 曲奥/必存 西地兰 * 生命体征 入院时 住院期间 T: 36℃ 36～40.4℃ P： 72次/分 60～132次/分 R: 18次/分 18～38次/分 BP: 180/90mmHg 130/81～180/90mmHg * 头颅CT未见明显异常 彩色多普勒超声检查显示：双侧颈部动脉硬化、窦部硬斑形成 双侧颈内动脉、椎动脉阻力指数增大 双侧颈、椎静脉未见明显异常 返回 * 定义 脑梗死（cerebral infarction ,CI）或称缺血性脑卒中，是脑血液供应障碍引起缺血，缺氧，导致局限性脑组织缺血性坏死或脑软化，约占全部脑卒中的70%，临床最常见的类型为脑血栓形成和脑栓塞。 * 先兆症状 　 脑梗塞的病人多在安静休息时发病，有的病人一觉醒来