新版《中国非酒精性脂肪肝病诊疗指南》解读.pptVIP

治疗目标：  首要目标:改善IR，防治代谢综合征及其相关终末期器官病变； 次要目标：减少肝脏脂肪沉积，阻止肝病进展，减少或防止肝硬化、肝癌及其并发症的发生;  * 治疗原则： 以基本治疗为主，药物治疗为辅，肝移植为终末期肝病替代原则。 * 治疗措施：  （1）健康宣教，改变不良的生活方式； （2）控制体重，减少腰围，降低血糖和血压，调整血脂； （3）保护肝脏，控制脂肪性肝炎和相关性肝硬化； （4）终末期肝病可行肝移植。 * 肥胖治疗 代谢综合征的主要矛盾是肥胖，特别是腹型肥胖，而正常肝脏之所以会发生脂肪沉积，最重要的机理是胰岛素抵抗。所以，只有治疗肥胖和胰岛素抵抗，才能治疗疾病的根本。 * 肥胖治疗 1、饮食调整： 饮食方案包括能量摄入、膳食结构及食物选择。一般能量摄入维持在25kcal/kg/d，成人肥胖者每日能量摄入应减少500～1000千卡；膳食结构中各成份所占比例应为蛋白质15％～20％、碳水化合物50％～60％、脂肪30％，每日单双糖摄入应少于10克，饱和脂肪酸均应10％，胆固醇量低于300毫克。提高膳食中的可溶性纤维及天然抗氧化剂食物，如粗粮和蔬菜等，因水果含有