良性阵发性位置性眩晕(BPPV)诊断和治疗.pptVIP

在复位治疗过程中，有部分患者出现受累半规管的变化，多数是由后半规管受累转变为前半规管或水平半规管，选择相应的手法复位 颈部僵直、不适 残留症状：头昏或头晕-口服倍他司汀、银杏叶片及习服训练 * Brandt—dartt习服训练：患者坐于床边，头转向健侧45度，迅速向患侧侧卧位躺下，眩晕消失后再停留30s，坐起再等待眩晕消失，头转向患侧45度，迅速向健侧侧卧位躺下，眩晕消失后再停留30s，坐起。两侧交替进行直至眩晕症状消失。 可由患者在家练习，早晚各做10—20次，症状多在1—2d内减轻，通常于7—14d内消失。 此法依据嵴顶结石症学说而提出，其机制可能为体位变换的机械力有助于分散、溶解嵴顶处的微粒，从而加快恢复。 此法也可用于治疗后仍有残余症状者在家中进行的自我训练。 * * 背地性水平眼震患者的耳石复位更难,有时耳石可以从水平半规管内移入后半规管 少数对后半规管治疗措施无效的患者,可能是上半规管BPPV 两个半规管可以同时受累也是一些病例难治的原因 继发性BPPV 也是常见的原因 * 谢谢！ * 　　　　　　　　　 旋转性